飞行员体检发现假腱索较为少见,目前还未见报告,我院于2008年9月诊断1例,现将资料报告如下,并进行相关文献复习和临床航空医学鉴定讨论。

    1临床资料

    患者,男性,45岁,运8飞行员,总飞行时间5 000 h。集体疗养入院进行年度大体检,心电图检查示:窦性心动过缓(心率55次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6异常Q波;进一步行心脏彩色多普勒检查示:假腱索(室间隔下部至左室后壁之间异常条状反射),余结构未见异常。疗养员平素无胸闷、憋气等症状,运动后也无任何不适。既往无冠心病病史。入院查体:血压14.7/9.3 kPa,心前区无隆起、无震颤,心界正常,心率60次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。诊断:假腱索。结论:飞行合格。

    2讨论

    2.1诊断方法随着二维超声心动图诊断仪器的广泛应用,对左室内异常条索的检出越来越多,且已成为活体诊断假腱索的首选方法。

    2.2组织结构Turner首先报告了在左心室腔内除正常连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索外,还附着其他部位纤维样结构,称左室假性腱索[1] ......