护理文书的书写在每次护理管理检查中是不可缺少的一部分。尽管护理部检查管理体系严密，但都免不了出现这样或那样的问题，原因可能与我院护士的相关语言组织能力，对规定的理解能力及工作的责任心等有关，或者由于疗养院与治疗医院的性质不同，出现的相应病情较少，也就导致了护理文书书写单调、简单、重点不突出。在其他护理管理文书中也存在着重复书写登记的问题，给护理工作增加了许多不必要的程序，加重了护士的负担。现针对此类问题提出一些建议。

    1 资料背景

    在今年护理部进行的几次抽样检查反馈意见中提出：护理文书主要存在记录不完全，潦草不详细，错字漏字现象普遍，检查前后说明不清，记录语句不通顺，格式不对，急救流程不清，抓不住重点等问题。这些都需要我们在今后的工作中不断改进。

    2 讨论

    2.1加强护士法律意识，增强护士自我保护意识随着人们自我保护意识和法律意识的不断增加 ......