【摘要】 目的 探讨中心静脉穿刺置管在血液净化中的应用效果及护理。方法 收集我院2006-02—2007-09的173例血液净化患者，其中包括急性中毒后致肾功能衰竭、尿毒症、肿瘤晚期致肾功能衰竭及其他类原因致肾功能衰竭患者(分别为95、18、37、23例)，分别采用不同途径中心静脉穿刺插管，其中股静脉115例，颈内静脉20例，锁骨下静脉7例次，半永久性颈内静脉2例。结果 绝大多数病例血流量满意；留置导管时间平均(23.5±6.1)d，穿刺处感染率3.8%，导管堵塞率3.8%，导管周围渗血例数占5.0%；导管留置过渡到动、静脉内瘘成熟者32例。结论 中心静脉置管作为短时间血管通路用以血液净化，是一种简便、安全、有效的手段，并且留置导管是永久性血管通路使用前的理想方法。

    【关键词】 中心静脉置管；血液净化；动静脉内瘘；护理

    血管通路为血液净化患者的“生命线”。动、静脉内瘘为维持性血液透析患者首选的永久性血管通路，但是，内瘘的建立需要较好的肢体血管条件，且成熟需要时间较长，因而对于需要紧急血液净化的临床患者，必须建立一种新的临时血管通路。中心静脉置管作为临时血管通路，操作简单，可以留置，且能提供较理想的血流量，在不少地区已代替了传统的体表动、静脉直接穿刺法。近年也有永久性中心静脉导管问世，主要用于内瘘手术失败的患者。现对近年我院采用中心静脉置管作为临时血管通路进行总结归纳。

    1资料与方法

    1.1一般资料血液净化患者173例，男75例，女98例；年龄11～90岁，平均39.6岁。急性中毒后致肾功能衰竭患者95例，尿毒症患者18例，肿瘤晚期致肾功能衰竭患者37例，其他类原因致肾功能衰竭患者23例 ......