34例血糖调节受损患者参加糖尿病专病疗养效果分析(2)
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1.5数据统计学分析临床数据应用SPSS 11.0软件进行统计学分析处理，所得数据用均数±标准差表示。计量资料用t检验，α=0.05为检验水准。
2结果
2.134例血糖调节受损患者参加糖尿病专病疗养前后的主要指标对照(表2)
2.21年后随访结果本组患者参加我院组织的糖尿病专病疗养1年后，对他们进行随访。其中，见面随访14人，信函随访20人(3名未回复)。随访内容主要是了解他们参加糖尿病专病疗养后1年来的血糖、糖化血红蛋白、血脂的检验结果和饮食管理、餐后运动及病情监测的情况。我们了解到，所有随访人员均能利用在糖尿病专病疗养期间所学的知识和方法，较好地坚持饮食管理、餐后运动，并定期(2～3个月)前往所在医院做相关化验检查。糖尿病专病疗养1年后的主要化验结果、血压、体重指数与出院时对照(表3)。
3讨论
血糖调节受损包括空腹血糖调节受损与餐后血糖调节受损，二者均是糖尿病的前期临床表现，如果不采取积极有效的干预措施，多数患者最终将发展到临床糖尿病阶段。杨明功[2]对餐后血糖调节受损患者经过6年的随访观察发现，有49.2%的患者转变成为临床糖尿病。陈宇红等[3]等观察了不同糖耐量状态下的动脉硬化发生情况，发现血糖调节受损与动脉硬化的发生有明显的相关性。目前认为，血糖调节受损是动脉硬化、心血管疾病发病的重要独立危险因素。对血糖调节受损患者进行积极的干预治疗是糖尿病一、二级预防措施的重要环节[4]。
对血糖调节受损患者的干预治疗，重点在于让他们掌握糖尿病的基础知识，改变以往不良的生活习惯，综合调理体内已经存在的代谢异常，达到控制血糖调节受损向临床糖尿病发展的目的。我院建立糖尿病专病疗养的模式，成功地将糖尿病综合防治的内容，包括糖尿病基础知识教育、饮食治疗、运动治疗、糖尿病病情监测指导应用到疗养当中，并结合北戴河的地域特点，开展自然疗养因子疗法，使血糖调节受损患者的血糖、血脂、血压等异常代谢指标全面达标。34名血糖调节受损患者通过参加糖尿病专病疗养，在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及血压的控制方面，均得到明显的改善。疗养前后对比，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在体重指数的对比上虽然没有显示有意义的差异，但是可以看出，疗养前后对照仍然有变化。分析可能因为疗养时间短，体重指数尚未降至有意义的水平。1年后随访，体重指数有了明显的改善，与出院时相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
我们开展糖尿病专病疗养的目的，主要是要教给他们糖尿病的基础知识，并教会他们饮食治疗和运动治疗的基本方法。在出院后，使他们能够将所学的糖尿病知识和综合防治的方法运用到实际的生活当中，达到长期控制血糖、血脂、血压与体质量等代谢指标，防止糖尿病并发症的发生与发展的目的。通过1年的随访观察，我们发现，31位血糖调节受损患者均能利用在糖尿病专病疗养期间所学的知识和方法，较好地坚持饮食管理、餐后运动，定期(2～3个月)前往所在医院做相关化验检查，监测病情的变化。1年后的血糖、血脂与血压与出院时比较无变化(P>0.05)。而体重指数明显下降，前后对照差异有统计学意义(P<0.05) ......
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