噪声对飞行人员听觉系统影响的调查分析(1)
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【摘要】 目的 了解噪声对飞行人员听觉系统的影响。方法 选择1 724名飞行人员为接触组，进行听力、耳鼻咽喉科常规的检查，另将1 658名非噪声作业的人员设为对照组，并对相关检查结果调查分析。结果 接触组的听损检出率为19.61%，与对照组3.92%比较差异有统计学意义(P<0.01)，听损检出率与飞行时间有关；接触组的飞行人员耳鸣、头晕等神经症状的出现率亦明显高于对照组(P<0.01)。结论 噪声对飞行人员最明显的危害表现为引起听觉系统损害，听损检出率随飞行时间的增加而增高。应把听力、耳鼻咽喉科常规检查作为飞行人员必要的检查项目，对其进行健康监护。
【关键词】 飞行人员；噪声；听力损伤
【Abstract】 Objective To know influence of noise on auditory system of flight personnel.Methods Selected 1 724 flight persons grouped into exposure group received hearing examination and regular examinations of otorhinolaryngology.In addition，1 658 non-noise-exposed persons were grouped into control group.Survey analyses on relative examination results were carried out.Results Detection rate of hearing loss in the exposure group was 19.61%，and it had statistical significance compared with the control group with 3.92%(P<0.01).Detection rate of hearing loss wasn't associated with flight time；occurrence rates of tinnitus，dizziness and other neurological symptoms of pilots in the exposure group were also higher than those of the control group(P<0.01).Conclusion The most obvious harm manifestation of noise on flight personnel was the induced damage of auditory system.Detection rate of hearing loss increased with extend of flight time.Hearing examination and regular examinations of otorhinolaryngology should be considered as necessary examination items for flight persons in order to implement health care for them.
【Key words】 Flight personnel；Noise；Hearing damage
噪声是世界性公害之一，长期工作在噪声环境中的飞行人员的听觉功能及其他健康状况不可避免地受到一定程度的影响，众多影响中，最严重的是引起听觉系统的损害。为探讨噪声对飞行人员听觉系统所产生的危害，我们对接触噪声的飞行人员进行了调查。通过对重点暴露人群进行听力损伤检查，使早期预测噪声诱导性听力损害具有易操作性和可行性。现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象选择2004-02—2010-02入我院疗养的飞行人员1 724例作为接触组，均为男性，平均年龄34岁(23～51岁)。飞行机种包括：运输机463例，轰炸机241例，歼击机355例，直升机306例，教练机324例，预警机35例。飞行时间76～11 565 h。选择来我院健康体检的且无噪声作业史的1 658名地方人员作为对照组，均为男性，平均年龄32岁(20～50岁)。两组在性别、年龄等构成方面相似，具有可比性(表1)。
1.2方法对飞行人员及地方人员进行耳鼻喉科常规项目体检，详细询问职业史、家族史、个人史、既往史、临床症状，并进行听力测定。听力测定依照GB 7583-87标准，使用丹麦Madsen公司产ORBITER 922型电子听力计测试。检查时飞行人员离开噪声环境16 h以上，分别测试左、右耳听力，测试频率为0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz、4 kHz、6 kHz。听力损失按《职业性噪声聋诊断标准及处理原则》评价，正常：听阈位于N1、N2区即各频率听力损失均≤25 dB；Ⅰ级听损：N1+A；Ⅱ级听损：N1+B或D+A；Ⅲ级听损：N1+C或D+B；Ⅳ级听损：D+C；Ⅴ级：E+B或E+C。职业性噪声听力损失分级图(图1)。
同时，从听力图中计算在0.5 kHz、1 kHz、2 kHz上的平均听阈，称之为纯音平均听阈(pure tone average，PTA)，计算在3 kHz、4 kHz、6 kHz上的平均听阈，称之为高频平均听阈(HPTA)。
2结果
2.1接触组、对照组听损发生情况比较(表2)接触组：检查飞行人员1 724例，共3 448耳，发现听损676耳 ......
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