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编号:11988373
糖尿病患者相关眼病知识调查
http://www.100md.com 2011年1月1日 韩 兵
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    参见附件(1397KB,2页)。

     糖尿病并发眼病严重影响患者的生活质量。如何做到早期发现、早期干预,提高治疗效果,需要医患双方的共同努力和配合。为此我们对由单位组织前来体检并且已确诊糖尿病的患者进行了问卷调查。现将结果报告如下。

    1调查方法

    1.1调查对象随机对来我院体检的已确诊糖尿病的患者进行问卷调查。男性56人,女性50人;年龄43~80岁,平均年龄(59.07±8.48)岁;病程最短半年,最长26年,平均病程(9.04±5.33)年。均具有中等以上文化程度,能够读懂调查问卷,采用笔答方式,填表后当即收回。问卷第3、5、6题可多项选择,其余各题均为单选。统计中如发现有漏项,则作废卷处理。本次调查问卷完整答卷106份。

    1.2调查内容①您的糖尿病是如何被发现的?A 在健康体检中被发现的;B 因口渴、乏力等症状就诊而确诊;C 在看其他病时查血糖偶然发现患糖尿病的。②您知道糖尿病会引起眼部并发症吗?A 是的;B 否。③您是从何途径知道糖尿病会引起眼部并发症的?A 内科医生;B 眼科医生;C 亲朋好友;D 讲座;E 相关书籍。④您患糖尿病后定期看眼科吗?A 是;B 否。⑤您知道糖尿病会引起哪些眼部并发症?A 白内障;B 屈光不正;C 眼外肌麻痹;D 虹睫炎;E 视网膜病变;F 青光眼;G 失明。⑥您是从何途径知道这些眼部并发症的?A 内科医生;B 眼科医生;C 亲朋好友;D 健康知识讲座;E 相关书籍。

    2调查结果

    本次问卷调查完整答卷共106份,每份答卷均符合答卷要求。问卷第1项内容主要是了解糖尿病患者最初以何原因或以何方式被确诊为糖尿病的。问卷结果显示超过半数(53.8%)的糖尿病患者是在健康体检中被发现并最终确诊为糖尿病的;因口渴、乏力、皮肤瘙痒等症状就诊而确诊者占34.0%;因其他病就诊查血糖而偶然发现并确诊糖尿病的占12.3%。问卷第2项结果显示所调查的糖尿病患者几乎都知晓糖尿病会引起眼部并发症,知晓率高达98.1%。而对于糖尿病可引起眼部并发症的知晓来源途径,问卷结果显示来源于内科医生为31.1%,来源于眼科医生为9.4%,来源于亲朋好友为26.4%,来源于健康知识讲座为6.6%,来源于相关书籍介绍为36.8%。然而尽管糖尿病患者对糖尿病可引起眼部并发症有很高的知晓率,但问卷第4项结果显示其并未引起绝大多数(81.1%)糖尿病患者的重视,定期进行眼科检查的仅占18.9%。而对于糖尿病具体会引起哪些眼部并发症,问卷结果显示,知晓会引起白内障的占36.8%,引起视网膜病变的占50.0%,引起青光眼的占6.6%,笼统地知晓会引起失明的占24.5%。对于能具体说出这些眼部并发症的知晓来源途径情况,问卷结果显示,来自内科医生为17.0%,来自眼科医生为21.7%,来自亲朋好友为20.8%,听健康知识讲座而获知的占4.7%,看相关书籍所获知的占34.0%。调查问卷回答情况(表1)。

    3讨论

    糖尿病随着病程的延长和病情的进展,可并发多种脏器的损害,其对眼部的损害尤以糖尿病视网膜病变为最重,可致严重的不可逆的视力损害。这种病变往往在糖尿病的中后期出现,当患者因视力问题就诊眼科时,视力受损已相当严重,即使手术成功,视力也无法完全恢复,严重影响患者的生活质量。而早期干预,可有效地减缓其发生、发展。因此,早期干预尤为重要。早期干预工作应在所有糖尿病患者中进行。许多糖尿病患者并不了解糖尿病对视觉损害的严重程度,往往“看不见了”才来眼科,无法得到有效的早期干预,并失去了最佳的治疗时机和最好的治疗效果。基层医生应对糖尿病患者建立健康档案,建立定期随诊制度,同时进行糖尿病及其并发症的知识宣教,针对已经出现并发症的患者,则依据其病变程度给予相应的治疗方案。

    本研究通过问卷调查显示超过半数(53.8%)的糖尿病患者是在健康体检中被发现并最终确诊为糖尿病的,这充分说明健康体检的重要性和必要性。问卷第2项和第4项结果显示,患者几乎都知晓糖尿病会引起眼部并发症,知晓率高达98.1%,但定期进行眼科检查的仅占18.9%,绝大多数(81.1%)糖尿病患者并未给予其足够的重视。许多患者更多地关注血糖水平,他们定期看内科,复查血糖,而在出现视力问题之前则并没有定期进行眼科检查。对于问卷第5项的调查结果显示,知晓糖尿病会引起糖尿病视网膜病变的占50.0%,而只是笼统地知道糖尿病会引起失明的占24.5%。这也提醒我们在有限的接诊过程中,如何提高沟通技巧,用最通俗的语言为患者耐心解释病情,进行科普宣教,尽可能地将通俗的语言与专业化术语巧妙地结合在一起,使患者更好地理解和获取相关知识。问卷调查第3项和第6项结果显示,糖尿病引起眼部并发症的知晓来源途径,来源于内科医生者(31.1%)高于来源于眼科医生者(9.4%)。此结果与超过半数的糖尿病患者是在健康体检中被发现并首诊内科而确诊相关;来源于亲朋好友的占26.4%,说明糖尿病目前已成为威胁人们健康的常见病、多发病,该病在亲朋好友中也不乏患病者。来源于相关书籍者占36.8%,说明此次问卷调查患者平均年龄为(59.07±8 ......

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