对小儿手足口病家庭预防的调查与探讨
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【关键词】 小儿；手足口病；家庭预防
手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位有皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡[1]。2009年，在河南、山东、北京、云南等地又出现手足口病疫情的暴发，且有数例患儿死亡。因此，如何避免此病的暴发及传播，作为家长该如何加强预防措施，提高预防该病的能力和患儿的免疫力呢？笔者对此进行了随机抽样调查，针对小儿手足口病的相关知识、预防及健康教育展开调查分析并讨论。
1资料与方法
1.1一般资料2009年2月，笔者于山东临沂某一地区抽取90个家庭(每个家庭出1名家长作为抽查对象)。范围：农村30家，城镇30家，城市30家；年龄：26～60岁；文化程度：初中及初中以下48例(53.3%)，高中30例(33.3%)，大学及大学以上12例(13.3%)；职业：干部28例，工人37例，农民25例。
1.2方法针对小儿手足口病知识、预防及健康教育，以问卷形式进行调查，调查表自行设计，内容简单，共10个问题，以选择方式作答，每位家长填写完毕后及时收回。
2结果
2.1手足口病知识调查情况(表1)
2.2家庭预防知识需求调查结果家长渴望了解小儿手足口病知识、治疗及预防措施等，针对家庭预防措施，他们中有70%的人希望向正规医院的专业医护人员咨询学习；25%的人选择上网查询或自行在医学书籍中探索；还有5%的家长表示时间紧、工作忙，认为疾病的预防是医护人员的事，与自己无关。
3讨论
3.1认知水平的地域差异性调查结果显示：被调查人员的文化程度不同，对了解手足口病相关知识、预防措施及对知识的需求程度也有很大区别，这可能与城市、农村的经济文化发展水平的差异性密切相关。
3.2不正确的疾病防治观念有些人认为疾病的治疗与预防都是医院的事情，是医护人员的责任，与自己无关，自己或亲属得了病以后，将全部责任推给医院，或很肤浅地了解疾病知识。殊不知，防患于未然，如果预防工作做得好，有些疾病是可以避免的。
4家庭预防
4.1大力开展手足口病相关知识的宣传工作通过网络、报纸、宣传栏、广播、电视等多种渠道，广泛宣传手足口病的基本知识、预防措施，使家长与小儿都积极参与到疾病预防中来，以减少疾病的发生。
4.2加强空气管理经常开窗通风，保持空气清新，一般1 d开窗3次，每次不少于30 min。
4.3加强卫生管理要注重日常生活卫生，如婴幼儿看护者要勤洗手，在接触婴幼儿及其用品前，替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水洗手。儿童在公共场所活动后、饭前便后、外出后，看护者要用洗手液为其洗手，避免共用毛巾擦手。不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人，接触呼吸道分泌物后应立即洗手[2]。此外，儿童玩具、儿童牙刷、刷牙杯等生活用品应个人专用并且保持清洁。幼儿被褥、床垫等应每周阳光暴晒1次。
掌握正确的洗手方法，例如“五步洗手法”(使用肥皂或洗手液)[3]。第1步：湿，在水龙头上把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。第2步：搓，手心、手背、指缝相对搓揉20 s；掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交替进行。第3步：冲，用清水把手冲洗干净。第4步：捧，用手捧水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。第5步：擦，用干净的毛巾或纸巾擦干或用烘干机烘干。
春、夏是手足口病的好发季节，做好疾病的预防与控制，减少疾病的传播显得尤为重要。因此，每位家长都应熟知手足口病的症状、治疗、健康教育知识以及预防措施，与医护人员共同做好疾病控制工作 ......
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