264003 济南军区烟台疗养院 刘宁

    264001 烟台福田健康管理中心 林莆红

    随着我国经济快速发展、人们的生活水平及健康理念的提高，健康体检已被大家广泛接受。心电图检查是早期发现心血管危险因子不可缺少的常规检查方法。随着数码心电图自动分析仪的普及应用，提高了心电图诊断的效率，但由于普通医生和护士过分地依赖心电图自动测量或简单的心电图操作记录，难以准确地对心电图伪差进行识别及正确的诊断。为此，应该对医生提出更高的专业知识水平要求，才能避免临床误诊和漏诊。作者于2010-09—12在健康管理中心应用数码心电图机对2 210例健康查体人员的心电图进行了阅读研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择健康保健查体人员2 210例，其中男1 167例，女1 043例；年龄19～81岁，平均年龄40.49岁。受检人员均为政府机关或企业的职员工、离退休员工。

    1.2 采集方法 采用数码心电图自动分析仪记录，嘱受检者平卧、安静、全身放松，准确放置各导联电极，密切观察心电图视频，基线稳及有无干扰，实时自动心律二道(平均+心律，即记录每个导联一个平均心电图波形+固定Ⅱ导波形)并采用Cabrera排序法(额面导联从左到右是aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ)，胸前导联从右到左(V1、V2、V3、V4、V5、V6)描记心电图，对发现异常心电图根据检查结果加做附加导联。专业心电图医生逐日进行自动分析和人工分析并统计处理。

    1.3 诊断标准 采用同步标准12导心电图分析的方法，软件ECG-7000系列心电图分析程序，并应用中国心电学会，中国心律学会推荐的《心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南2009》[1]1为人工分析标准 (以下简称国标)，通过专业心电图医生综合性的确定，为临床提供有价值的心电图信息。

    2 结果

    健康保健查体2 210例中，数码心电图仪阅读分析发现，首发假阳性率是室内延迟及右室传导延迟占44.44%(16/36)，其次是ST段偏移占16.77%(56/334)，再次分别是正常心电图占15.38%(196/1 274)、心电轴偏移误差占15.71%(22/140)、P-R间期延长或缩短占7.69%(4/52)、T波形态异常占7.45%(14/188)、异常心电图占5.75%(36/626)、异位心律占0.99%(22/2 210)、窦性心律占0.99%(22/2 210) ......