710032第四军医大学 苏鹏 译

    710600兰州军区临潼疗养院 徐莉 校

    尽管印度政府修订的结核控制计划已经在全国普及实施了有一段时间了，但处在甘吉布勒姆，泰米尔纳德邦地区，以结核病专病疗养院被人所知的胸肺疾病专科公立医院(GHTM)Tambaram，仍然吸引着来自整个印度的患者。

    RNTCP，印度政府修订的结核控制计划，基于国际推荐的直接观测治疗短期课程策略，是一个为控制结核采取的有效的大众健康策略。就每年治疗超过150万患者来看，RNTCP是全球最大的结核控制计划。RNTCP整合了全国范围内的基础健康服务和社区服务。隶属于RNTCP的诊疗中心广泛分布在超过12 500个小型中心和社区健康服务中心。因此，通过RNTCP，所有的结核疑似患者和结核患者可以接受国际标准的治疗。

    肺部疾病公立医院，GHTM，以结核病疗养院被人熟知，是一家拥有750张床位的结核病医院，它已经为结核病患者以及有胸肺部症状的患者提供服务50余年了。它吸引着来自全国各地的患者，仅2006年，来了60 711名新患者和35 044名老患者。尽管RNTCP计划早在2002年就在当地实施，但是结核患者仍然向往去GHTM接受治疗，之前接受过治疗的患者也是络绎不绝。对于这些患者来说，去GHTM看病意味着长途旅行，浪费时间和金钱，如果接受住院治疗，还有一些额外的费用。

    这种情况的出现，是因为人们对RNTCP诊疗计划认识的不足，还是经由医生的介绍？为了回答这个问题，我们对参与GHTM治疗的患者进行了社会经济方面的研究。

    1 材料和方法

    1.1 研究地点 甘吉布勒姆 ......