235000 安徽省淮北市职业病防治院 王珊珊

    727000 铜川矿务局总院 刘龙娟

    066104 中国煤矿工人北戴河疗养院 韩志国

    尘肺病是我国的职业病之一，常因职业接触粉尘、煤尘导致肺部慢性炎症、进行性纤维化病变，最终严重危害健康。我中心2010-10-11—21在静脉复合麻醉单肺通气下行大容量全肺灌洗术(WLL)10例，获得满意疗效。我们在行肺灌洗术的麻醉处理上进行了探索，现将体会报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 本组患者共10例，均为男性，年龄39～59岁，平均51.3岁；其中煤工尘肺8例，电焊工尘肺2例。尘肺病人分期均为Ⅰ期正在接尘患者。

    1.2 麻醉方法 病人均采用全身静脉复合麻醉，术前晚口服地西泮2.5～5.0 mg，术前30 min肌内注射安定10 mg，阿托品0.5 mg。

    1.2.1 术前探视病人 详阅病历，熟悉患者现病史、既往史、手术用药史、药物过敏史、各项物理及化验检查结果；查看病人开口度、颈部活动度、下颌间隙、甲颏间距、下颌骨水平长度，对体形肥胖、颈短、上颌骨位置偏后、咽喉窄小、舌体肥大等可造成气管插管困难的，术前一定要做好判断。

    1.2.2 麻醉诱导与维持 要求做到麻醉诱导平稳，防止和降低心血管应激反应，根据病人具体情况选择药物种类及用量 ......