刘阳 何丽英

    (广州军区广州疗养院，510515)

    假性高血压(pseudohypertension，PT)是一个重要的临床问题，在老年疗养员中并不少见，如不能正确认识，会给临床治疗带来严重的后果。疗养院以自然疗养因子为主，以体育休闲、膳食管理、健康教育、物理调理及人工因子为辅，综合调理，对假性高血压有明显效果。

    1 假性高血压的流行病学特点

    1978年Spence等[1]报道的40例无靶器官损害舒张性高血压患者中，假性高血压的检出率为40%，其中小于60岁者占25%，大于60岁者占50%[袖带舒张压高于动脉内舒张压10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]。1985年Finnegan等[2]报道了非选择性的55例59～80岁健康志愿者中假性高血压的患病率为35%(袖带舒张压或收缩压高于动脉内10 mmHg)。国内何秉贤等[3]观察了50例60岁以上的高血压患者，假性高血压的检出率为42%(袖带舒张压高于动脉内舒张压10 mmHg)。疗养员年龄较大，高血压发病率较高，因此假性高血压较为常见，但其发生率目前尚无统计学依据。

    2 假性高血压的诊断

    假性高血压多见于各种肾脏疾病导致的终末期肾病、糖尿病以及严重动脉硬化的老年患者之中，当患者处于高血压状态时，应用降压药物治疗无效，或患者高血压病程较长病理上尚无靶器官损害时，要高度怀疑假性高血压的可能。

    诊断标准：假性高血压是一种血压增高的假象，患者实际血压正常，由于其动脉血管的顺应性降低，导致常规检测时血压升高，Messerli等[4]1985年提出了无创性假性高血压的诊断方法——Osler手法，它是指袖带测压时，当袖带加压超过患者收缩压时，如能清楚地摸到桡动脉或肱动脉的搏动，则为Osler征阳性。

    3 假性高血压病的原因

    3.1 测量血压方法不正确 血压值是高血压诊断和治疗的“金标准” ......