郑惠淑

    (济南军区青岛第一疗养院二科，266071)

    关注新型糖尿病健康教育模式

    ——看图对话

    郑惠淑

    (济南军区青岛第一疗养院二科，266071)

    看图对话；健康教育；实施技巧；效果评价

    糖尿病看图对话是由国际糖尿病联盟(IDF)发起的新型互动式健康教育工具[1]，具有医患共同参与、同伴分享教育、自我导向学习3个特点[2]，让糖尿病患者在轻松愉快的交流过程中掌握糖尿病知识，改变行为态度，进行自我管理。如今该工具被翻译成超过25种不同的语言，在全世界超过40个国家中得到了推广与应用，成为全球深受欢迎的糖尿病教育模式。在中华医学会糖尿病学分会(CDS)的大力支持下，该项目于2009年正式登陆中国，应用在糖尿病健康教育中取得良好效果，受到广大糖尿病患者的欢迎。

    1 糖尿病看图对话工具的组成及原理

    1.1 工具组成 糖尿病看图对话工具由4幅彩色地图和1本《辅导员指南》对话卡片组成。①彩色地图：彩色地图长1.52 m、宽0.91 m，包含“与糖尿病同行”、“什么是糖尿病”、“健康饮食和运动”和“与胰岛素同在”4个不同的主题内容，地图上面有一系列的图像和形象的标志，除简短文字标注外，全部使用形象的图画来表达。②《辅导员指南》对话卡片：对话卡片包括话题卡片、定义辨别卡片、各种的误区和事实辨别卡片以及学员的目标卡片等，主要内容是与糖尿病相关的话题及误区，为看图对话过程带来更多信息。《辅导员指南》供辅导员使用，引导患者围绕一个话题开展开放性和有意义的讨论。

    1.2 教育原理 糖尿病看图对话教育方式以图画作为教育的媒介，结合小组互动式讨论进行教育，其原理包括以下3个方面：①人们总是希望用简单的方法去解决复杂的问题；②人们会尊重专业人士的建议，但最终会按照自己的观点去实践；③相同背景的人之间进行讨论会产生巨大的力量[3]。Knowles等的研究结果表明，个人对“读、听、看、看+听、讨论”的获取信息知识的记忆率分别为10%、20%、30%、50%、70%，可见，人类通过单纯的听觉或视觉获得的信息其记忆程度远远小于视觉、听觉、触觉等感官的综合运用[4]。糖尿病看图对话以精美的图画展示教育内容，视觉上生动、形象、逼真，特色鲜明、色彩艳丽，学习的互动性及趣味性强，患者易于接受。看图对话教育过程中，患者之间通过观察、听讲、讨论和动手操作，分享自我管理的成功经验，效仿其他患者自我管理行为，而同病相怜的感情基础使糖尿病患者更容易接受其他糖尿病患者的言语劝说和情感支持，从而有利于提高患者的自我效能 ......