于方

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    酒精依赖综合征一例并文献复习

    于方

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    酒精依赖综合征；文献；病例报告

    酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)是指由于长期酗酒引起各种精神症状或躯体功能紊乱。在美国，酒精滥用及酒精依赖影响了1 500～2 000万成年人[1]，在我国，乙醇依赖和乙醇中毒性疾病患者也有逐年增多趋势[2]，现将我院2012年3月收治的1例患者分析如下。

    1 临床资料

    1.1 病史 患者，男性，年龄60岁，自述8岁时在家人诱导下即开始少量饮酒，20岁后开始大量饮酒，每日饮酒量约500 mL。2000年始饮酒量增至1 000～1 500 mL/d，饮食量逐渐减少，常空腹饮酒。夜间睡眠欠佳，常于夜间饮酒。2006年始逐渐出现近事遗忘，烦躁易怒，四肢震颤，步态不稳，偶有摔倒在地。在当地人民医院诊治，查头颅CT示小脑萎缩，诊断为酒精依赖综合征，住院给予戒酒治疗(具体不详)，出院后出现失眠、焦虑、震颤、幻视，饮酒后上述症状基本消失，患者遂自行复饮。2011年11月始出现双下肢无力、麻木、疼痛，行动受限，饮酒后双下肢无力加重，常不能站立及行走。发病以来，患者精神、饮食、睡眠较差，大小便正常，体质量近2年减轻15 kg。家族中其父有酗酒史，已病逝，死因不详。

    1.2 体格检查 BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，P 102次/min，神志清，精神不振，轮椅推入病房，全身多处皮肤暴露部位有鳞屑，部分色素沉着。双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率102次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及异常心音及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，四肢肌肉萎缩，双下肢无水肿。专科检查：双侧上肢肌力5级，双侧下肢肌力4+，双下肢肌张力减弱，突然站起困难，站立时两脚分开很宽，行走不稳、步态蹒跚，指鼻试验尚可，跟-膝-胫试验不准确，闭目难立征(+)。双下肢膝关节以下感觉减退，足部感觉消失，膝腱反射及踝反射均减弱。

    1.3 辅助检查 血糖、肾功能正常。尿常规：PRO(±)0.2 g/L ......