周华高 田廷凤

    (成都军区峨眉疗养院，614200)

    1 病例资料

    患者，女性，33岁，已婚已育，因可疑右肺不张多年于2012-03-11来我院就诊。患者从出生至12岁期间一直咳嗽、咳痰、气紧伴反复呼吸道感染，曾于1987年4月中旬在成都某大医院行胸部X线片检查和支气管镜检查。X线片提示：①右肺多发大斑片状模糊影，考虑感染，右肺不张待排；②右位心。支气管镜提示：①右侧支气管先天未发育或闭锁；②右肺不张可能性大。回家后长时间服用清肺止咳、平喘类中草药，未再行其他检查。12～16岁期间患者咳嗽、咳痰伴气紧症状逐渐自行缓解直至无明显症状，现今患者感觉无明显异常。心脏彩超提示：右位心，左室、左房分别位于右上、右内侧，右室、右房分别位于右外上、右外下缘；各房室及瓣口大小形态未见异常；各瓣口彩色多普勒未见明显返流信号。胸部CT平扫影像学表现(德国西门子多层螺旋CT，层厚10 mm，重建5 mm)：患者胸廓不对称，右侧稍缩窄，左侧饱满；左右肺为一整叶(图1)，肺纹理清晰，未见异常病变。左中肺野左前方可见一肺纹理缺失区(图2)。纵隔偏右，气管、食管及血管沿胸椎右后侧移行 ......