唐晨

    (济南军区烟台疗养院，264001)

    呃逆是不自主而且强有力的一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促而且特别的声音。顽固性呃逆以发作频繁，症状典型，持续时间大于24 h，常规治疗无效果为特点。呃逆反射的传入支是迷走神经，膈神经和第6～12胸段交感神经，反射中枢位于第3～5颈髓水平；传出支是膈神经。当呃逆中枢受到刺激，膈肌即反射性发生阵发性挛缩[1]。其诱因有很多种，常见的主要为暴饮暴食、酗酒、冷空气刺激、精神因素、颅脑损伤、肿瘤及脑血管病[2-3]等，此外，颈椎错位也会引起呃逆[4]，这在临床并不常见。

    1 临床资料

    患者，男性，48岁，呃逆14 d，有颈椎病史。约半个月前患者颈部受凉 ......