胡朝晖 赵德军 孙艳新

    (沈阳军区兴城疗养院，125105)

    脑卒中又称急性脑血管病，死亡率高，致残率高，各个年龄组均有发病，但中年以后急剧增多，尤其是高血压患者。随着我国人口的快速老龄化，高血压、抽烟、糖尿病等脑卒中重要危险因素的急剧增长，脑卒中的危害将愈益突出[1]2665。近年来，随着对脑卒中治疗研究的深入开展，对高血压、高黏血症的防治，以及多数人自我保健意识的提高，使其发病率、死亡率逐年下降。但是笔者认为，在脑卒中形成之前，运用“治未病”理论学说，能够有效防止疾病的产生[2]，这种防范意识是“治未病”的核心和思想基础，“治未病”的关键就在于防范，采取积极有效的预防措施，预防脑卒中的危险因素，对减少或防止其发生具有十分重要的意义。现将脑卒中的易患因素及预防保健措施报告如下。

    1 客观的危险因素

    1.1 年龄与性别 邢立影等[3]通过调查研究发现，随着高血压患者年龄的增大，脑卒中患病率增高。在性别方面，刘锦峰等[4]指出，女性脑卒中患者的平均年龄高于男性，吸烟和饮酒是男性患者独立的危险因素，而高血压和房颤是女性患者独立的危险因素，脑卒中患者中男性比例高于女性。

    1.2 遗传因素 脑卒中的家庭遗传因素是存在的，且对高血压的易感也有一部分是遗传决定的。冯社军等[5]研究结果发现脑卒中1年总复发率为11.2%。因而有脑卒中史或脑卒中家庭遗传因素的高血压患者应积极控制血压，注意调节饮食、劳逸结合、避免精神过度紧张，保持良好的精神心理状态，维持血压正常。

    2 可预防的环境危险因素

    2.1 时间与季节因素 流行病学和临床资料显示，心血管事件的发生有显著的昼夜节律，恶性心脑血管事件多发生于清晨醒后数小时，正常人体血压也表现出类似的昼夜变化。Kario等[6]对519例老年原发性高血压患者进行了动态血压监测，结果显示血压晨峰是脑卒中的独立危险因素。邹积明等[7]经调查认为，缺血性脑卒中高发病时间有危险因素组为05：31至07：49，好发月份为01月、11月、12月，对危险因素有效的干预治疗 ......