李基根 马成

    (广州军区广州疗养院，510515)

    1 病例资料

    患者，男，67岁，因咳嗽、咳痰、气短2年，加重1个月余就诊。患者咳嗽、咳痰，活动后气短加重，无咯血，痰为白色黏痰，量较多，易咳出。查血常规WBC 8.5×109/L，中性粒细胞不高，淋巴细胞分类稍高；痰检抗酸杆菌及结核菌素试验均阴性。间断抗感染治疗两周症状未见明显好转。查胸部平片示：右下肺右心膈角区见一类椭圆形肿块影，大小约2.3 cm×3.0 cm，外侧边界尚清，内侧与右心缘分界不清(图1)。诊断：考虑右下肺占位可能，建议进一步检查。胸部CT示：右肺门未见明显肿块影，右中叶呈实变征象，右中叶支气管狭窄(图2)。

    图1 右心膈角区见一类椭圆形肿块影

    图2 右中叶呈实变征象 ......