梁萍

    (广西壮族自治区人民医院超声科，530021)

    黄体血肿是卵巢非赘生性肿物，属功能性良性卵巢囊肿，临床上不需特殊处理，观察一段时间后多数能自然消退。因其形态结构的多样性，容易误诊为巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、实性占位等而行手术治疗[1]。因此，提高对该病的认识，就显得尤为重要。本文通过对58例卵巢黄体血肿患者的声像图变化的分析及彩色多普勒特征，归纳其共性和特异性，旨在提高诊断率，减少误诊。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 行阴道彩超检查疑是黄体血肿的病例58例，年龄20～47岁。其中临床诊断子宫肌瘤20例，盆腔炎25例，常规体检12例，早孕1例，平素月经周期正常，超声检查的时间均在月经周期的黄体期，早孕者在怀孕约6周时。

    1.2 仪器和方法 应用Hitachi EUB-5500型彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率为6.5～9 MHz；飞利浦飞凡彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率为7.5 MHz。患者排尿后取膀胱截石位，将阴道探头套无菌避孕套后缓慢放入阴道内，常规扫查子宫及双附件，发现卵巢肿物后，观察肿物的大小、形态及内部回声特征，并运用彩色多普勒检查肿物内及周边血流情况，测量阻力指数值，拟诊为黄体血肿的患者嘱其下次月经干净3 d后再次复查，依据检查情况，部分患者随访1～4个月，直到病灶消失。

    2 结果

    本组58例患者，随访证实50例(其中1～4个月后病变消失49例，1例早孕者11周后病变消失)，手术证实8例，肿物最大直径约71 mm，最小直径约18 mm。

    2.1 二维超声特点及分型 根据黄体血肿出血量和时间不同，其声像表现多样，可分为囊性、囊实混合性、类实性3种。

    2.1.1 囊性黄体血肿超声表现 囊性黄体血肿40例，超声表现为：①密集光点型10例，为无回声内见密集光点 ......