盛文芳

    (上海市中山医院青浦分院心内科，201700)

    急性心肌梗死(AMI)是心内科中常见的疾病，其发病机制是心肌缺血性坏死，其临床特征是骨后压榨性疼痛，同时也表现为不典型的心电图特征性变化及放射性痛伴心肌酶的升高，心肌梗死患者临床症状最典型的是心肌绞痛，但也有部分患者完全没有疼痛的表现，这在临床上称为无痛性心肌梗死，因此常给临床诊断造成一定的困难，容易被人们忽略而导致误诊，延误了患者的病程[1]。对无痛性心肌梗死患者的临床特点进行分析及探讨，可提高人们对疾病的重视，降低患者的死亡率，提高患者预后效果。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料 选取本院于2010-01—2012-01前来就诊的185例急性心肌梗死患者为临床研究对象，根据患者是否出现胸痛症状而分为胸痛组及无胸痛组。胸痛组患者100例，其中男性68例，女性32例；年龄35～78岁，平均年龄(56.8±3.9)岁；就诊时间为1～120 h，平均就诊时间为(38.5±5.9)h；其中伴有2型糖尿病患者48例(占48%)。无胸痛组患者85例，其中男性65例，女性20例；年龄38～76岁，平均年龄(68.9±6.8)岁；就诊时间为5～192 h，平均就诊时间为(72.2±21.5)h；其中伴有2型糖尿病患者60例(占70.59%)。

    1.2 方法 两组患者临床诊断方法均参照《中华心血管病杂志》编委会制定的《急性心肌梗死临床诊断方法》进行诊断 ......