吴学仪 崔涛

    (山东莒南县人民医院，276600)

    VSD治疗皮肤软组织缺损的临床研究

    吴学仪 崔涛

    (山东莒南县人民医院，276600)

    目的 回顾性研究并分析封闭负压引流(V S D)对皮肤软组织缺损愈合的影响。方法 选择52例皮肤软组织缺损患者为观察组，采用清创后V S D负压吸引；选择30例采用清创后换药处理作为对照组，对其治疗效果进行回顾性分析，并作对比。结果 两组患者在观察终点(术后1周)均可见肉芽组织，但观察组的肉芽组织更丰富，其中39例患者可游离植皮术，13例患者因创面较大和较深暂不行游离植皮术，无感染；对照组肉芽组织生长一般，创面黯淡，7例患者宜行游离植皮术，8例患者有异常分泌物等感染迹象。结论 V S D负压吸引可加速皮肤软组织缺损肉芽组织的生长，减少创面感染等并发症，缩短游离植皮的时间。

    封闭负压引流(V S D)；肉芽组织；皮肤软组织缺损

    随着社会经济的发展，高能量暴力越来越多，皮肤软组织缺损发生率逐渐升高。选择不同的创面处理方法，对患者术后并发症、肉芽组织生长及创面愈合尤为重要。我院对2011-01—2013-02收治的52例皮肤缺损的患者进行封闭负压引流(VSD)治疗，术后疗效满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 观察组(VSD治疗组)52例，男30例，女22例；年龄7～45岁，平均年龄25岁；上肢17例，下肢35例；皮肤软组织缺损面积5 cm×10 cm以上，无糖尿病等内科基础疾病，给予创面清创后VSD治疗。对照组(普通换药组)30例，男17例，女13例；年龄4～50岁，平均年龄26岁；上肢8例，下肢22例；皮肤软组织缺损面积5 cm×10 cm以上，无糖尿病等内科基础疾病，给予清创后换药处理。两组患者均无骨及肌腱外露，抗生素应用的时间和剂量相同，均有专业的医生给予创面清创换药，1周后拆除VSD装置，比较两组创面的肉芽组织生长情况。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 手术方法 ①观察组：患者入院仔细查体后伤口加压包扎，完善术前检查，做好术前准备，上肢采用臂丛阻滞麻醉，下肢采用硬膜外麻醉，术前30 min常规给予1次抗生素 ......