柴光德 范双莉 陈志刚 封胜利 李惠 周晓青

    (1.河北省总工会温塘工人疗养院，050402；2.济源职业技术学院护理系基础教研室，459000)

    类风湿关节炎，又称类风湿(Rheumatoid arthritis，RA)，是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病，其基本病理变化是关节滑膜炎[1]。RA的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现[2]，以慢性对称性小关节炎为主要表现。我们采用温泉水疗等物理疗法为主的综合疗法治疗RA，效果明显。现报告如下。

    1 一般资料

    2010-03—2011-09就诊，符合美国风湿病学会1987年RA诊断标准的91例患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男21例，女27例；年龄19～58岁，平均44.2岁；病程5个月～20年，平均8.2年。对照组43例，男19例，女24例；年龄20～57岁，平均43.8岁；病程6个月～19年，平均7.8年。所有患者均有不同程度的关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍等表现。血沉(ESR)>40mm/h，C反应蛋白(CRP)>20mm/h，符合RA活动期标准。两组患者在年龄、病程及病情分布等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    2 治疗方法

    2.1 治疗组 采用以物理治疗为主的综合疗法。治疗组所有患者应用平山温泉水疗(38～40℃，25～30 min/次，2次/d)，局部蜡疗(1次/d)，选用微波或超短波(微热量-温热量，30 min，1次/d)、中频电疗、直流电药物导入等物理治疗 ......