王妮娜周道明赵琳

    (1.济南军区青岛第二疗养院，266071；2.北海舰队青岛辛家庄干休所，266071)

    体表良性肿瘤临床分类与治疗进展

    王妮娜1周道明2赵琳1

    (1.济南军区青岛第二疗养院，266071；2.北海舰队青岛辛家庄干休所，266071)

    人体皮肤组织结构异常复杂，在特定条件和各种因素的作用下，这些组织可异常增生而形成体表肿瘤。根据其大小、种类、部位可分为不同类型，治疗方法根据疾病种类而不同。本文就目前临床体表良性肿瘤的最新临床分类与治疗进行综述。

    肿瘤；临床分类；治疗

    体表肿瘤是指来源于皮肤及皮下组织等软组织的肿瘤，属于异常生长的病变组织[1]。体表肿瘤种类繁多，按其生长部位、生长方式、生长速度、分化程度、是否转移和对人体的危害性可分为不同类型。体表良性肿瘤本身性质稳定，对人体健康影响不大，但根据其特殊生长部位及刺激后的发展趋势，可影响机体的正常生理功能，甚至危及生命。依据不同类型的体表良性肿瘤选择合适的治疗方式，以期获得最佳的临床愈合。本文就体表良性肿瘤的最新分类与治疗进展作一简要总结，为临床工作提供必要的诊治依据。

    1 黑色素细胞痣

    黑色素细胞痣是人体最常见的良性肿瘤，简称痣。出生时即可存在，多数于出生后第2～6年出现，进展缓慢，无自觉症状，病情稳定，正常人体表平均存在15～20颗，多位于头颈和躯干部，最主要的特征是由黑色素细胞形成巢状排列[2]。治疗包括手术治疗和非手术治疗，对于直径>3 mm的痣，建议采用梭形手术切除，切除后标本必须送检。非手术治疗主要包括激光、电解、电烙、化学烧灼法等。

    1.1 根据黑色素细胞巢在皮肤组织层次上的分布分类交界痣：病灶分布于表皮与真皮交界处，多于婴幼儿或儿童期出现，表现为境界清晰、淡棕色或黑色的斑块或轻度隆起于皮面的丘疹，圆形或椭圆形，光滑无毛发，多发生于手掌、足趾及外阴部等。细胞增生活跃，有潜在恶变的可能[3]。皮内痣：成年人最常见的色素痣，始于真皮内。多位于头颈部，表现为半球形褐色或肉色的隆起肿物，表面光滑有毛发，性质稳定一般不恶变[4]。混合痣：是交界痣向皮内痣演变的过渡表现，多见于中青年，隆起皮面，褐色或黑色的丘疹，四周色素呈弥漫性减淡，有发生恶变的可能[5]。

    1.2 先天性黑色素细胞痣 于出生时即已存在，无遗传性。表现为褐色或黑色稍隆起于皮面的斑块，界清，色泽均匀，可有毛发，直径常>1 cm。若直径超过20 cm，面积在144 cm2以上，或躯干及四肢面积超过900 cm2 ......