胡西 代新年 刘杰 闫玮娟

    (济南军区青岛第二疗养院，266071)

    疗养院开展持续植物状态患者综合促醒康复治疗

    胡西 代新年 刘杰 闫玮娟

    (济南军区青岛第二疗养院，266071)

    目的 探讨综合促醒康复方法对持续植物状态(PVS)患者的治疗作用，以及疗养院开展促醒治疗的意义。方法 19例PVS患者，采用药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、物理因子治疗、神经功能重建治疗、前庭功能训练等综合康复治疗方法治疗6个月～1年。按PVS评分标准、GCS评分、CRS-R、改良Barthel指数进行疗效评定。结果 19例PVS患者中，初步脱离植物状态9人，完全脱离植物状态6人，治疗总有效率为78.95%，促醒率31.58%。结论 采用综合促醒康复治疗效果明显，适合在疗养院开展。

    持续植物状态；综合促醒康复治疗；高压氧治疗；疗养院

    1 持续植物状态(PVS)的诊断

    PVS是指对自身和外界的认知功能完全丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发性或反射性睁眼，偶可发现视觉追踪，自发的无意义哭笑，对疼痛刺激有回避动作，存在允吸、咀嚼和吞咽等原始反射。存在不同于正常的觉醒-睡眠周期。颅脑外伤后植物状态12个月以上，非外伤性病因导致的植物状态3个月以上称为PVS[1]。

    2 临床资料

    2008-01—2013-06我院康复中心收治的PVS患者21例，其中2例住院康复治疗时间不足2个月，实际治疗患者19例。脑外伤患者10例，脑血管病7例，CO中毒1例，剧烈运动致缺血缺氧性脑病1例。男性13例，女性6例。康复介入时平均植物状态持续时间(58.3±27.2)d。症状和植物状态总的持续时间均符合1996年制定的PVS诊断标准。

    3 PVS的促醒治疗

    19例PVS患者均给予综合促醒康复治疗，①药物治疗，盐酸纳美芬0.2 mg，1次/d或盐酸纳洛酮0.8 mg，1次/d，奥拉西坦注射液4 g，1次/d，丹参川穹嗪15 mL，1次/d，神经节苷酯100 mg，1次/d。②高压氧治疗，采用多人空气加压舱，面罩吸氧，氧浓度99.2%～99.7%，治疗压力为1.5～2.0 ATA ......