刘薇 高军

    内外合治颜面部疔疮两例

    刘薇 高军

    内外合治；颜面部；疔疮

    1 病例资料

    1.1 病例1 患者，女，41岁。患者左侧鼻翼“迎香”穴处起粟粒样脓头7 d，周围红肿疼痛，挤压后，红肿蔓延扩散，伴高热寒战、头痛、烦躁不安、目赤、口干苦、大便4 d未解，故来我处求治。检查：体温38.8℃，神志清醒，面部疔疮如粟米大小，疮顶有脓头、周围皮肤色紫黯，肿势波及头面、鼻部，左侧颌部、颈部浅淋巴结均轻度肿大，舌红、苔黄厚，脉数。血常规：白细胞计数22×109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。血培养有金黄色葡萄球菌生长。

    1.1.1 初诊治疗 辨证诊断为腑热内结，火毒上攻引起的颜面疔疮。治疗当以通腑泄热，清火解毒。

    内治处方：大承气汤合五味消毒饮加减。大黄18 g(后下)，枳壳12 g，金银花18 g，地丁30 g，蒲公英30 g，板蓝根30 g，野菊花18 g，石膏30 g，水牛角30 g(先煎)。

    外治处方：颜面周围先以自配消炎水冲洗，再以如意金黄膏外敷，1次/d。消炎水组成与制作法：青黛1 000 g，土银花1 000 g，九里明2 000 g，紫花地丁1 000 g，甘草1 000 g，荆芥500 g，上药加水24 L，煎至6 L，装瓶备用 ......