刘青 胡松 毛拥军

    氟伐他汀联合拜阿司匹林治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

    刘青 胡松 毛拥军

    目的 探讨氟伐他汀联合拜阿司匹林(阿司匹林肠溶片)对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床疗效。方法 选取2013-05—2014-05来青岛大学附属医院住院诊断为糖尿病性LEAOD的患者共120例，随机分为干预组60例和对照组60例，两组均给予拜阿司匹林(100 mg，qn)。干预组应用氟伐他汀钠(40 mg，qn)，对照组应用瑞舒伐他汀(5 mg，qn)，在常规控制血糖的基础上治疗3个月。结果 治疗后两组的血凝指标比较：干预组的FIB、D-D、血浆黏度均小于对照组(P<0.05)；血栓弹力图结果比较：干预组的R、K均大于对照组，MA、CI均小于对照组(P<0.05)；达标率比较：干预组的TC、TG、HDL-C、LDL-C达标率均高于对照组(P<0.05)；颈动脉指标比较：干预组中CAIIMT、CAPF病例明显少于对照组(P<0.05)；ABI比较：干预组大于对照组(P<0.05)。结论 氟伐他汀联合拜阿司匹林对显著改善糖尿病性LEAOD患者血浆黏滞性，疗效显著且优于瑞舒伐他汀。

    糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症；氟伐他汀；疗效

    下肢动脉硬化闭塞症(lower-extremity arterial occlusive disease，LEAOD)是糖尿病常见的大血管并发症之一，严重者可导致重症肢体缺血甚至截肢。所有与糖尿病有关的住院问题中，糖尿病性LEAOD占47%，发病机制较为复杂，目前认为除年龄、性别、吸烟等危险因素外，研究发现脂肪因子及炎症因子在下肢动脉粥样硬化病变过程中也发挥了重要作用[1]。研究发现，他汀类能抑制血管壁受损，保护内皮功能，改善血液黏稠度，抑制血管内皮细胞增生，减轻血液湍流对血管壁的损害，显著减少冠心病及脑卒中的发生风险。研究显示，氟伐他汀缓释片除了具有显著的降血脂能力外，还具有很好的抗炎作用，能够降低动脉内膜的厚度，并降低斑块破裂，减少血栓形成[2]。本研究通过观察氟伐他汀联合拜阿司匹林 (阿司匹林肠溶片)治疗糖尿病性LEAOD的疗效，并对比与瑞舒伐他汀的疗效差异，探讨氟伐他汀治疗糖尿病性LEAOD的作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 选取2013-05—2014-05来青岛大学附属医院住院的诊断为糖尿病性LEAOD患者共120例，其中男75例，女45例；平均年龄(56±8)岁；糖尿病程8年以上。随机分为干预组(60例)和对照组(60例) ......