夏智昌 赵晋平 贾知才

    微创减压融合术与椎板切除术治疗腰椎管狭窄的疗效比较研究

    夏智昌 赵晋平 贾知才

    目的 探究微创减压融合术与椎板切除术治疗腰椎管狭窄的临床效果。方法 选取乌鲁木齐市友谊医院于2011-05—2014-09收治的98例腰椎管狭窄患者作为研究对象，按照治疗方法将患者分为微创减压融合术治疗组40例(微创减压融合术组)以及全椎板切除术治疗组58例(全椎板切除术组)。详细记录患者性别、年龄、BMI指数、病程、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后平均下地活动时间、术后平均住院日、围手术期并发症、术后并发症、ODI评分及VAS评分，并做统计学分析。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后平均住院日、硬脊膜撕裂或脊髓液泄漏及排尿障碍方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后3个月、6个月、9个月及12个月的ODI评分均明显低于术前(均P<0.05)；微创减压融合术组患者术后3个月和术后6个月的ODI评分明显低于全椎板切除术组患者(P＝0.041及P＝0.030)。两组患者术后3个月、6个月、9个月及12个月的VAS评分均明显低于术前(均P<0.05)；微创减压融合术组患者术后3个月的VAS评分明显低于全椎板切除术组患者(P＝0.012)。结论 微创减压融合术与椎板切除术治疗腰椎管狭窄均达到理想效果。但微创减压融合术手术时间、术中出血量、术后引流量、术后平均住院日、硬脊膜撕裂或脊髓液泄漏、排尿障碍、ODI评分及VAS评分方面优于全椎板切除术。

    微创减压融合术；椎板切除术；腰椎管狭窄

    腰椎管狭窄症是骨科常见病之一，好发于中老年人[1]。当活动后腰及腿部均疼痛明显，影响正常生活与工作，出现进行性跛行加重，或站立时间逐渐缩短以及神经机能出现明显缺损的患者需进行手术治疗[2]。随着技术进步及设备更新，微创技术在脊柱外科应用越来越广泛，主要表现在影像学、显微镜、内镜、空心螺钉技术、管状牵拉装置、纤维光学照明和影像导航等方面[3]。在这些技术的辅助下，许多传统的脊柱外科手术能以微创的方式开展，以达到对患者产生最少的组织损伤、最轻的心理影响、最快的康复和最好的手术效果[4]。微创减压融合术与全椎板切除术两种手术方法均有各自的优缺点 ......