安彩霞 董运凤

    规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

    安彩霞 董运凤

    目的探讨规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法选取2014—2015年唐山市工人医院内分泌科门诊就诊的400名T2DM患者作为研究对象。通过问卷调查了解每个人的胰岛素注射技术掌握情况，根据调查结果对其进行6个月的个体化胰岛素注射教育，分别于教育前后收集其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检验结果，比较教育前后患者的血糖控制和胰岛素注射技术掌握是否有所改善。结果经过教育以后，患者的胰岛素技术掌握情况较前明显改善(均P<0.05)；与接受教育前相比，经过6个月的个体化胰岛素注射教育后其FPG、2 hPG、HbA1c水平下降、达标率提高(均P<0.05)。结论规范化胰岛素注射教育有助于患者掌握正确的胰岛素注射方法，并改善其血糖控制情况。

    个体化胰岛素注射教育；2型糖尿病；血糖控制

    1 对象与方法

    1.1 研究对象选取2014—2015年唐山市工人医院内分泌科门诊就诊的400名T2DM患者作为研究对象，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]。所有患者均正在接受胰岛素注射治疗，且注射时间大于6个月及以上，年龄在20～70岁之间，性别不限。排除标准：住院患者；非本人自己注射胰岛素的患者；伴有严重的心脑血管疾病或者其他神经精神性疾病，导致理解、记忆及表达能力下降的患者[2]。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查使用BD公司提供的胰岛素注射技术调查问卷，对所有患者的胰岛素注射技术掌握情况进行评价，内容概括如下：①对胰岛素剂型(长效、中效、短效、速效；人胰岛素、胰岛素类似物；预混胰岛素)、注射部位(中长效：大腿前外侧；短效：腹部；速效：任何部位；预混：早晨腹部，晚上大腿或臀部)、注射针头(4 mm、5 mm、6 mm、8 mm、12.7 mm)、注射时间(中长效睡前注射；短效以及预混人胰岛素饭前20～30 min注射；速效以及预混胰岛素类似物注射后立即进食)是否了解。②在注射前是否消毒、注射前是否摇匀药物、是否排气、是否捏皮、是否针头停留>10 s、注射部位同一区域是否轮换、是否在脂肪增生部位注射、针头是否重复使用 ......