瞿铭

    认知行为治疗对首发抑郁症患者自尊水平的影响

    瞿铭

    目的 探讨认知行为治疗对首发抑郁症患者的自尊水平的影响。方法 将62例患者随机分成两组：研究组(31例)对照组(31例)。两组均采用帕罗西汀治疗，研究组合并认知行为治疗。分别于治疗前及治疗后8周末应用SES量表对患者自评1次，并对患者进行HAMD、HAMA量表评定1次。结果 治疗前研究组及对照组SES、HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周后，研究组SES评分显著高于对照组(P<0.05)，HAMD和HAMA评分显著低于对照组(P<0.01)。结论 认知行为治疗联合药物治疗能显著改善首发抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪，能显著提高其自尊水平，增强自尊自信，有助于患者康复。

    认知行为；首发；抑郁症；自尊

    抑郁症是精神疾病中的一种常见病、多发病，抑郁症的发病率在世界多地区呈现增长趋势，世界卫生组织曾预计，到2020年抑郁症将成为仅次于冠心病的第二大疾病[1]。抑郁是一种负面的情绪，会降低其生活品质，严重影响患者的生活能力，并增加患者的病死率[2]。在恢复过程中，患者常常会因此而出现不同程度的病耻感，这与自尊心相关，低自尊水平是影响其社会功能恢复的一个重要原因。认知行为疗法是具有认知行为导向的心理疗法[3]，可以帮助患者识别和改变认知歪曲，对其适应不良行为进行矫正，可提高患者家庭和婚姻生活的质量，改善患者人际交往能力和心理适应能力，从而减轻或缓解患者的抑郁障碍症状[4]。认知行为疗法简单、易行，可操作性强，越来越得到临床心理工作者的青睐，为探讨认知行为疗法对患者自尊水平的影响程度，结合临床实践，本科室进行了相关对照研究，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 2011-05—2016-02在伊犁州奎屯医院就诊的住院及门诊首发抑郁症患者。入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》抑郁发作诊断标准。②汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression，HAMD)评分≥17分。③入组前2周内未使用任何抗抑郁药物及抗精神病药物。④受试者签署知情同意书。排除严重的自杀企图，排除伴有严重躯体疾病及脑器质性疾病患者。共入组62例，随机分为帕罗西汀合并认知行为治疗组(研究组)和单用帕罗西汀组(对照组) ......