邹玉梅

    抗阻训练联合有氧运动对维持性血液透析患者睡眠质量及透析相关性疲劳的影响研究

    邹玉梅

    目的 探讨抗阻训练联合有氧运动对维持性血液透析(MHD)患者睡眠及疲劳状况的影响。方法 将100例病情稳定的维持性血液透析患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行4次/周，共12周的抗阻训练联合有氧运动。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和疲乏量表(FS-14)评价干预后两组患者的睡眠质量和疲劳状况。结果 干预后观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍的改善均优于对照组(均P>0.05)；观察组FS-14躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、总分明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 有氧运动能有效改善维持性血液透析患者的睡眠质量，降低患者的疲劳程度，提高其生存质量。

    血液透析；有氧运动；抗阻训练；睡眠障碍；疲劳

    近年来，随着生活方式、社会环境的改变，我国终末期肾病患者的数量逐年增加[1]。维持性血液透析(maintance hemodialysis，MHD)作为终末期肾病患者的有效治疗手段，能够清除尿毒症毒素，降低体内毒素浓度[2]，其虽能改善患者的症状，提高患者的生存率，但并不能完全替代肾脏的各种功能。长期维持性血液透析的患者体力活动水平和体能储备明显低于一般人群[3]，并且随着疾病的进展呈持续下降趋势。研究表明，疲劳在维持性血液透析患者中普遍存在，发生率高达60%～97%[4]，此外，60%～80%的患者还会出现睡眠障碍，这些症状都与患者的生活质量和长期存活率密切相关[5]。国外研究报道[6-7]，增加体力活动对维持性血液透析患者的体力活动水平和生活质量的改善都有着积极的影响。抗阻训练联合有氧运动作为一种新的运动方法，在维持性血液透析人群中的研究报道较少，本研究对维持性血液透析患者实施抗阻训练联合有氧运动干预，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样的方法选取2015-04—2016-04在我院进行血液透析治疗的患者100例作为研究对象，其中女47例，男53例；年龄21～68岁，平均(47.52±13.46)岁。纳入标准：①年龄≥18岁。②持续进行血液透析治疗3个月以上，且每周透析治疗2次以上。③病情稳定。④无躯体活动障碍，能进行一般的运动锻炼。⑤意识清楚，自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并有严重的心脑疾病或并发症，如心力衰竭、严重感染等 ......