庞博

    血液静化联合机械通气治疗重度乳酸酸中毒的疗效观察

    庞博

    目的 探讨血液静化联合机械通气治疗重度乳酸酸中毒的疗效。方法 选择2011-01—2015-01辽宁省本溪市中心医院收治的重度乳酸酸中毒患者40例，按照随机数字表法分为观察组(血液静化联合机械通气，20例)和对照组(常规药物治疗，20例)，观察两组治疗效果。结果 观察组治疗后Clar指标明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；首次血液净化后BUN、SCr、K+、Glu指标均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义，P<0.05；两组治疗后A-PACHEⅡ评分均明显下降，观察组下降幅度更明显，与对照组同一时间点比较，P<0.05；对照组有4例死于多器官功能衰竭，观察组患者Clar恢复正常水平，未见死亡病例。结论 机械通气联合持续性血液净化治疗重度乳酸酸中毒可有效纠正酸中毒，改善预后，疗效确切。

    机械通气；血液净化；乳酸性；酸中毒

    乳酸是一种化合物，在多种生物化学过程中起重要作用，是人体内葡萄糖无氧酵解的最终产物。乳酸是一种羧酸，是由丙酮酸还原而成。在新陈代谢和运动中，人体会不断产生乳酸，在体内堆积可导致代谢性酸中毒，而重度乳酸酸中毒病情危重，病死率高，临床治疗难度大[1]。重度乳酸酸中毒多见于肝肾功能不全及服用双胍类药物者。本文对我院采用血液静化联合机械通气治疗重度乳酸酸中毒的效果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011-01—2015-01我院收治的重度乳酸酸中毒患者40例，均符合《实用内科学》中乳酸酸中毒的诊断标准。按照随机数字表法分为观察组(血液静化联合机械通气，20例)和对照组(常规药物治疗，20例)。观察组男7例，女13例；年龄44～79岁，平均(61.6±3.3)岁；血糖(11.5±5.5)mmol/L，急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)(22.7±2.9)分 ......