费英俊 商慧娟 张海湃 周斌 张倩

    偏瘫患者在家庭康复中采用强制性患肢使用的效果分析

    费英俊 商慧娟 张海湃 周斌 张倩

    目的 观察偏瘫患者在家庭康复中采用强制性使用运动疗法提高患侧上肢功能及日常生活能力的效果。方法 将42例经传统康复治疗后出院但上肢功能并未完全恢复正常的脑卒中后偏瘫患者随机分为两组，研究组和对照组各21例，对照组出院后给予常规的康复指导和健康教育，研究组在对照组基础上出院前1周给予强制性使用运动疗法指导，指导其在家庭康复时对患侧上肢进行强制性使用，并采用Wolf运动功能评价量表(WMFT)评定患者的上肢运动功能及改良的Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果 对照组患者出院时和出院后1个月WMFT和MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院时与出院后3个月WMFT和MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者出院时和出院后1个月WMFT和MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院时和出院后3个月比较WMFT和MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组出院后3个月WMFT和MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论在家庭康复中恰当地采用强制性使用运动疗法对于缓解脑卒中患者上肢功能障碍有着重要的作用，但患者需要一定的适应过程，这种方法操作简单，灵活性强，偏瘫患者在家庭康复中的远期效果明显。

    强制性；脑卒中；习得性废用；家庭康复；运动疗法

    脑卒中后偏瘫是我国的常见病，且发病年龄逐渐年轻化，大部分患者会遗留不同程度的上肢运动功能障碍，严重影响日常生活质量和社会活动能力[1-2]。传统康复治疗技术多采用神经促通技术，这些技术在康复中心大多能获得较好的疗效，但很多患者回到家庭环境中却不能很好地运用已获得的运动功能去完成日常生活活动，有研究统计25%～45%的患者在家庭环境中完成日常生活活动能力较差[3]，给其家庭和社会造成很大的负担。为了促进社区脑卒中康复工作的开展 ......