杨宁宁 刘家寿

    在健康查体中罕见漏斗胸心电图一例

    杨宁宁 刘家寿

    健康查体；漏斗胸；心电图；右胸导联

    1 病历资料

    2016年10月，我体检中心健康入职查体，男性，20岁，普通型漏斗胸，漏斗指数(PI)>0.2。采用日本光电工业株式会社数码心电图机，北京医用电子仪器有限公司生产。心电图检查常规操作导联连接方式，应用F导联或标准导联的交替排列法[1]，加做右胸导联V3R、V4R、V5R及提高一肋(V1`、V2`)记录。本例心电图所见：心率87 bpm，心电轴128°，P波规律出现，P波Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，P-R时间148 ms，P波V1、V2呈双向(->+)，QRS时限94 ms，QRS波V4、V5、V6呈rS型其S波无增宽粗顿，V1、V2呈rSR`型其T波倒置。附加导联呈qR型R`振幅明显增高，其P波V1、V2倒置；右胸导联QRS波V3R、V4R呈rS型，其R波消失。心电图提示：窦性心律、心电轴右偏、顺钟向转位、假性左房异常、伪性右束支阻滞、符合漏斗胸心电图。

    2 讨论

    漏斗胸(pectus excavatum，PE)，是指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状的先天性疾病。绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始 ......