于洪涧

    ·临床研究·

    DHS、Gamma、PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比疗效观察

    于洪涧

    目的探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选择某院2014-01—2017-02收治的股骨粗隆间骨折患者86例，行DHS内固定者25例，行Gamma钉内固定者22例，余39例均行PFNA内固定。观察三种内固定治疗效果。结果DHS组、Gamma钉组、PFNA组优良率分别为72.0%、72.7%、92.3%，PFNA组明显优于其他两组，组间比较，P<0.05；三组骨折愈合时间比较差异无统计学意义，P>0.05；PFNA组手术时间和术中出血量均明显优于其他两组，组间比较，P<0.05；术后3个月时，PFNA组Harris评分明显增加，与DHS组、Gamma钉组比较，P<0.05；DHS组、Gamma钉组、PFNA组并发症发生率分别为16.0%、22.7%、2.6%，PFNA组明显低于其他两组，组间比较，P<0.05。结论PFNA内固定更适合老年股骨粗隆间骨折患者。

    动力髋螺钉；Gamma钉；防旋型股骨近端髓内钉；股骨粗隆间骨折

    股骨粗隆间骨折(IFF)主要指股骨颈基底到小转子之间部位发生的骨折，属临床常见的骨折类型，老年人群的发生率较高。目前，我国社会老龄化现象明显，股骨粗隆间骨折的发生率呈增长趋势[1]。手术是治疗该病的有效手段，随着医学诊疗技术的不断进步，内固定器械在临床中获得了广泛应用[2]。动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉以及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)是三种代表性的内固定术式，本文对这三种内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组86例股骨粗隆间骨折患者均为我院2014-01—2017-02收治的患者，按照固定方式的不同分为DHS组(25例)、Gamma钉组(22例)、PFNA组(39例)。DHS组男18例，女7例；年龄71～81岁，平均(73.3±1.3)岁，左侧骨折20例 ......