陈龙芳 王芳 许婧 陈骥

    ·综述·

    针刺治疗高血压病的代谢组学研究进展

    陈龙芳 王芳 许婧 陈骥

    查阅近10年来国内外针刺治疗高血压病的代谢组学研究文献，分别从临床研究、基础研究两个方面进行分析，重点介绍针刺临床代谢组学研究的特点。研究表明，针刺治疗高血压病有确切疗效，即刻效应显著，长期进行针刺治疗，可稳定血压，相对于药物治疗，针刺治疗安全性高，不良反应少且能有效控制血压，并改善其昼夜节律。目前发现，针刺能调节紊乱代谢，对高血压患者的关键代谢物分子有明显影响，这为探索针刺降压机制提供了有力证据。由于代谢组学包含大量的检测数据，分析过程繁复，所以尚未建立完备的代谢产物数据库，帮助准确快速的找出生物标志物。又因有限的检测技术，要对高血压的关键代谢物分子进行靶向定量分析，并进一步探索其潜在的生物标志物，仍需要努力。

    针刺；高血压；代谢组学；进展

    高血压病是常见的慢性病，不仅危害心脑血管系统，而且还会引起诸多并发症，致残率、病死率高[1]。据最新调查显示，全球高血压患者已逾11亿，患病率呈明显上升趋势，对高血压病的有效防治仍旧是世界公共卫生问题[2]。目前高血压病的主要治疗方式是药物，例如硝苯地平、氨氯地平，氯沙坦等，但是其存在着疗效不稳定、依从性差、副作用大、作用局限等弊病，因此寻求既能控制血压又能改善预后，提高患者生活质量的降压新途径十分重要。中医针刺疗法疗效确切，操作简便、无毒副作用，能有效地改善高血压患者症状，是理想的非药物疗法[3]。

    作者单位：611137 成都中医药大学

    代谢组学是一门新兴的系统生物学研究方法，Nicholson等[4]在1999年首次提出了这个概念，其研究方法主要是通过质谱、色谱、核磁等技术手段获得原始的代谢物数据，以模式识别计算分析系统，研究分子质量小于1 000的小分子物质获取与研究相关的标志性代谢产物。Bridle等[5]运用建立在谱核磁共振基础上的代谢组学方法，对不同血压水平人群进行血清代谢组学检测后发现，正常人同血压偏高以及高血压患者间的脂蛋白代谢产物存在差异。随着代谢组学在高血压病中的应用，发现健康受试者与高血压患者体内存在代谢差异，临界高血压患者与已患有高血压病的人都存在相似的代谢紊乱[6]。利用代谢组学技术可以检测到高血压病患者体内异常的代谢变化，从而探索针刺降压的机制。

    针刺治疗疾病具有整体性、双向性的调节特点，以往研究均停留在对某些路径、某些物质、某些部位的研究层面，存在一定的局限性[7]。近年来，众多学者分别从蛋白质组学、基因组学等角度对针刺作用的机制进行了探讨 ......