霍婧婧 陈雪 张艳娟

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床比较常见的一种呼吸系统疾病，具有较高的发病率及病死率，患者临床表现以慢性咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等为主，严重影响患者身心健康，占用大量我国医疗卫生资源[1]。军队官兵大多长期处于环境恶劣、危险因素高发的高压力工作环境中，COPD发病率日趋增加。临床治疗虽然能够有效缓解患者的临床症状，但对患者的肺功能及运动耐力的改善影响不大，因此患者生存质量较低[2]。现有研究显示：提高COPD患者肺功能水平和运动耐量，可降低COPD急性发作的风险，提高患者生活质量[3]。国内贾兵兵等的研究表现，森林浴作为一种自然疗法可降低COPD患者体内的炎症因子和应激激素水平，改善患者负性情绪，对治疗起到促进作用[4]。本研究旨在探讨疗养期间实施30 d森林浴，是否对COPD患者运动耐力和肺功能产生积极的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年8月来我院疗养的军队休养员中患有COPD男性患者120例作为研究对象。入选标准：符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]诊断标准者；年龄≥40岁；初中及以上文化水平；近4周内无COPD急性加重；无严重心、肝、肾功能不全；自愿参加本研究，经解释说明同意并签订知情同意书。按照随机数字表法将研究对象分为干预组(57例)和对照组(63例)，两组研究对象年龄40～77岁，平均(59.72±14.21)岁。两组年龄、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、体质指数、常规用药、病程及吸烟情况差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法 两组患者均根据病情遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药及抗氧化剂等个体化对症治疗，并在药物治疗基础上配合缩唇呼吸和呼吸肌训练，频率为3～4次/d，30～40 min/次。干预组患者在此基础上实施森林浴疗法，具体如下，①时间：选择每天太阳比较充足，温度适宜的10：00—12：00进行，1～2 h/d ......