苏小凤 韩继明

    国际癌症研究机构 (International Agency For Research On Cancer，IARC) 预 计 癌 症 将 成 为21 世纪世界各国提高预期寿命的头号死因和最重要的单一障碍[1]。但近年来随着癌症筛查以及深入的肿瘤创新治疗(如靶向治疗和免疫治疗)的不断发展，癌症患者的生存率和治愈率得到明显改善，全球视角下其总体生存趋势显著提高[2-3]，加之现代医学模式的转变和为应对疾病及其治疗的不良后果使得癌症患者的生存质量成为医疗界新的关注重点。而癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是困扰肿瘤患者的最常见症状，严重影响患者的生活质量、心理状况及治疗的依从性等，是可能缩短患者存活率的一种主观劳累感，且不能通过休息缓解[4]，在其治疗方法中，非药物干预疗法中的运动干预是美国临床肿瘤护理学会[5](American Society of Clinical Oncology，ASCO)经Ⅰ级证据证明的可以缓解癌因性疲乏的有效干预措施，但在临床实践中仍会受到诸多问题的阻碍。本文就运动干预癌因性疲乏的研究现状进行探讨，以期为癌因性疲乏的临床护理实践提供一定的可行性依据。

    1 癌因性疲乏与运动干预

    1.1 癌因性疲乏的概述 与癌症相关的疲劳也称癌因性疲乏，是大多数癌症患者整个疾病周期中所经历的一种高度普遍和痛苦的症状[6]。其相关研究最早是由美国护理人员Hart和Haylock 于1979年提出的[7]，随后美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)[8]更新的癌因性疲乏临床实践指南将癌因性疲乏的概念定义为：与癌症本身或其治疗相关，持续存在且令患者感到痛苦不堪的身体、情绪和(或)认知的主观疲劳或疲惫的感觉，与近期的活动状况不成比例，并干扰躯体的正常运行功能。

    与健康人所经历的疲乏感相比，癌因性疲乏的程度更严重且不能通过日常休息来得到缓解，患者所负荷的躯体症状和承受的身心压力令其更为痛苦 ......