张卫花 姜钊

    高原脱适应又称低原反应或“醉氧症”，是指高原世居者与已习服高原环境的移居者下到平原后，由于环境的改变机体发生一系列形态结构、代谢及功能变化来适应常氧环境的一种特发症状[1-2]。高原脱适应症状复杂多样，且其发生极为普遍，症状轻者数天后可自己恢复，症状重者需要药物及住院治疗，更有甚者不得不重返高原，这给下到平原的高原世居者和高原移居者带来了许多困扰，严重影响这些人的身体及心理健康。近年来，越来越多的高原学生赴平原地区上学，且大量医护人员、驻训维稳部队、教师、高原科研人员等高原援建工作者往返于高原平原之间，高原退离休人员返回平原休养，两地的旅游者往返旅游等都面临着高原脱适应问题，这些无疑成为了国家经济建设、教育科研事业、旅游业、社会保障、边境安全的巨大阻力。所以了解高原脱适应症状的危害及发生规律、研究其发生机制及预防措施十分必要。

    1 高原脱适应症的危害及发生规律

    1.1 高原脱适应症的危害 研究发现[2]，高原世居者和高原移居者返回平原后，其中有50%～80%的人会出现高原脱适应症状，主要表现为头昏、疲倦、乏力、嗜睡、心慌、胸闷、眩晕、精力不集中、记忆力减退、咳嗽、多梦、心律不齐、食欲不振、浮肿等，有些人心、肺、血液等生理参数异常。有症状人群中绝大多数能够自行恢复，但是有部分人症状持续时间较长，甚至不得不重返高原。高原脱适应症给从高原到平原工作、生活的人群健康、心理等各个方面带来了困扰[2-3]。对于到高原地区驻训的军队，不仅影响部队人员的整体健康，还影响了他们返回平原后持久作战能力[4]。高原地区的运动员在平原也不能发挥出他们在高原时的运动成绩[5]。

    有研究报道[6]，从高原下到平原以后人体内会产生大量自由基，影响细胞膜正常的结构与功能，使细胞内酶失活、体内激素破坏、免疫系统受到损害等。低海拔生活的男性在高原低氧环境下短期暴露后再返回低海拔地区后还存在性激素的脱适应变化[7]。久居高原老人返回平原后不但比继续生活在高原的人死亡率高，而且癌症的发病率、心血管疾病、某些神经性疾病的发生率和死亡率也高于留居高原者[8-9]。可见，高原脱适应不仅发生率较高，且症状复杂多样，影响人们的生活质量，危及人体健康及生命，所以探索高原脱适应的发生规律、高原脱适应引发的生理分子机制势在必行。

    1.2 高原脱适应症的发生规律 根据研究调查[10]，高原脱适应症状在返回平原后的前3个月最明显，大多数人脱适应症状持续半年至1年左右时间；高原居住地海拔越高，居住年限越长，返回平原的海拔越低，年龄越大，从事体力劳动越重且患有其他疾病则高原脱适应症状发生率越高 ......