王永胜 郑五州

    急性脑梗死发病快、病死率高，老年人由于机体原因成为脑梗死的主要发病人群，西医使用丁苯酞联合前列地尔治疗，但仍伴有头痛、失语等不同程度神经功能障碍和大小便失禁等生活自理问题[1]，中医认为其病机以肝、脾、肾虚为本，风火痰瘀为标，病为在脑，但与五脏有关。其中醒神活血通络汤联合西药治疗在血管神经性头痛中效果显著[2]。但在急性脑梗死老年患者中的治疗上相关研究较少，因此本研究探讨醒神活血通络汤联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死老年患者的神经功能及中枢神经损伤相关血清学指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会的批准，患者家属知晓治疗方案并签署知情同意书。选取我科2017年11月至2019年11月收治的125例急性脑梗死老年患者，按照随机数字表分为两组，对照组62例，男29例，女33例，年龄60～80岁，平均年龄(71.59±10.40)岁，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)平均评分(24.05±3.19)分，Barthel平均评分(51.41±2.30)分；试验组63例，男33例，女30例，年龄62～84岁，平均年龄(74.73±11.20)岁，NIHSS平均评分(23.30±4.29)分，Barthel平均评分(51.86±2.39)分，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：符合中风中医瘀热型证型诊断标准[3-4]；CT确诊为急性脑梗死。排除标准：合并颅内出血、感染；对丁苯酞、前列地尔、醒神活血通络汤过敏；脱落病例 ......