邓炜静 郑湘毅 钟艳璋 黄春江 梁素娟 管碧清

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。王辰等[1]调查发现中国40岁以上成人的COPD患病率为13.6%。因此，COPD的病情评估、治疗评估、预后评估不容忽视。近年，逐渐有研究发现外周血嗜酸性粒细胞(PBE)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评估、糖皮质激素的治疗反应等方面有密切关系。有的认为[2-3]，PBE大于2%的急性期COPD患者，其全因死亡率、COPD相关再住院率、平均住院时间均显著升高。然而，也有意见认为[4-6]，PBE升高者较非升高者，住院时间更短，治疗失败率更低，激素治疗效果更好，再入院率也较低。本研究回顾性分析我院近5年的AECOPD患者临床资料，以了解PBE变化情况，从中发现规律。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2014年9月至2019年8月我院住院的AECOPD患者，符合2019慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)中的COPD诊断标准。除外合并肺炎、肺癌、支气管扩张、间质性肺疾病、支气管哮喘、哮喘-慢阻肺重叠综合征、活动性肺结核、过敏性鼻炎的患者，最后66例符合条件。

    1.2 方法 将66例患者以PBE相对数为2%作为分界值，分为PBE<2%和PBE≥2%两组进行观察。PBE<2%组29例，其中男28例，女1例；年龄60～96岁，中位年龄80岁；吸烟(413.79±593.25)年支；合并糖尿病2例，高血压10例，冠心病3例，高尿酸血症7例，营养不良9例，贫血2例，心衰8例，呼衰4例；治疗前使用抗生素6例，治疗前使用激素1例。PBE≥2%组37例，其中男36例，女1例；年龄63～96岁，中位年龄81岁；吸烟 (378.38±565.26)年支；合并糖尿病7例，高血压17例，冠心病7例，高尿酸血症4例，营养不良7例，贫血5例，心衰7例，呼衰6例；治疗前使用抗生素16例，治疗前使用激素6例。两组对比，差异无统计学意义(P>0.05) ......