李丽 段冰川 周敏

    急性心肌梗死是因冠状动脉病变引起心肌细胞缺血缺氧导致心肌细胞变性坏死的疾病。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是其治疗该病的主要手段，但其并不能逆转该病的病程，术后仍有再次发生冠脉狭窄的可能。相关研究显示[1]在急性心肌梗死患者中焦虑、抑郁及睡眠质量下降的发生率显著高于健康人群。有效的干预措施是改善患者上述焦虑、抑郁、睡眠质量下降的重要手段。既往临床上多采用常规呼吸训练，通过改善患者呼吸功能，提高血氧含量，但对患者心理状态及睡眠质量无显著影响。正念冥想训练是以正念技术为核心的训练方式，通过正念呼吸训练，将注意力集中在腹部起伏上，用意念带动呼吸；通过正念肌肉放松调节心境，将注意力集中在肌肉放松上，潜心体会自身肌肉松紧程度，增强患者肌肉感觉敏感度，正念五官训练，指导患者从视觉、听觉、嗅觉、味觉等感知身边的事物通过身体肌肉训练起到放松身心、调节情绪的作用。因此，本研究将其与常规呼吸训练联合应用于急性心肌梗死首次PCI术后患者中以期能有效改善患者心理状态，提高睡眠质量。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我科2018年7月至2019年7月收治的125例急性心肌梗死首次PCI术后患者作为研究对象，按照随机数字表分为对照组(n＝62)和观察组(n＝63)。本研究已获得伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。对照组中男29例，女33例；年龄51～76岁，平均年龄(63.19±3.13)岁；心功能Ⅰ级15例，Ⅱ级37例，Ⅲ级10例。观察组男32例，女31例；年龄51～76岁 ......