王丽娜 李春霞 张晓娟

    原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一，一旦临床症状显著，说明肿瘤较大，在数周内发展为恶病质，数月至1年内便衰竭死亡。目前治疗PHC最有效的治疗方式为肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization，TACE)，其可有效缓解临床症状，但经TACE术后90%的患者会出现强烈疼痛感，应激反应增多，导致患者机体肝脏血流量降低，肝脏受损[1]。本文旨在观察减轻应激训练联合腹式呼吸训练对PHC行TACE术后患者的疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科2018年1月至2019年10月收治的118例PHC行TACE术后患者，根据随机数字表分组，分为对照组和观察组。对照组59例，男38 例，女21 例，年 龄51 ～62 岁，平 均 年 龄(56.50±3.25)岁，病灶直径3～6 cm，平均病灶直径(4.50±0.31)cm；观察组59例，男40例，女19例，年龄52～63岁，平均年龄(57.51±3.26)岁，病灶直径4～6 cm，平均病灶直径(5.00±0.32)cm。纳入标准：所有患者均符合PHC诊断标准[2]，具备TACE手术指征，患者及家属签订知情同意书。排除标准：合并心肺功能障碍，认知障碍，免疫系统性疾病。一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组给予减轻应激训练：采用渐进式肌肉放松方式训练，吸气时肌肉紧绷持续3～5 s，吐气时缓慢放松5～10 s，体会紧绷和放松差异，各部位完全放松后，静坐10～15 min ......