王春红 王娟 张洪娟 赵蕊 曹晓蕊

    主动脉夹层是急诊科四种常见致命性疾病之一，突出特点是起病急、病情进展快、病情凶险、死亡率高。这类疾病具有较高的发病率，多发生于男性患者，大部分患者同时伴有高血压等基础疾病[1]。未经治疗的急性主动脉夹层6 h内病死率将超过22.7%，24 h内超过一半，并随时间延长而增加[2]。因此该疾病需要进行紧急医疗干预，进行血管腔内修复术，才能有效降低病死率。本区域由于医疗技术所限，此类患者需要经过3 h左右紧急转运到外地专科医院进行诊治，在转运过程中需要进行全面细致的护理工作，才能尽可能达到预期目标[3]。现将2017年12月至2019年12月三家医院长途转运主动脉夹层患者的相关经验总结如下。

    1 临床资料

    1.1 患者资料 共38例，其中男28例，年龄31～60岁，平均年龄(45±5)岁；女10例，年龄45 ～53岁，平均年龄(47±3)岁；高血压病史30例，糖尿病史10例，冠心病史22例，无明确病史者8例。

    1.2 转运方法 38例均采取平卧位，头部抬高15°～30°，使患者体位舒适，限制活动，持续鼻导管吸氧，转运途中严密监测患者生命体征、保持液路通畅、给予镇痛、控制血压及心率、心理疏导等措施，保持各项治疗护理工作顺利进行[4]。

    2 转运中的注意事项

    2.1 医护司出车前的准备 急诊医护接到出车命令后，迅速做好出车准备工作，检查120急救车，确保设备处于完好备用状态，避免故障影响救治；备足所需药品耗材，包括降压药、抗心律失常药、镇痛药及心肺复苏插管所需物品等；查看患者的生命体征 ......