索芳芳 刘辉 李晓华

    血栓闭塞性脉管炎(thrombosis angiitis obliterans，TAO) 是一种累及四肢远端的慢性中小动静脉、浅静脉周围血管炎症，以特征性的炎症细胞浸润性血栓为主要病理表现，以病变血管的血栓形成和机化为主要病理变化，发病早期主要表现为患肢(趾)发凉、疼痛、麻木，随着病情的进展逐渐出现间歇性跛行、静息痛，患肢皮肤苍白、干燥，最终导致小腿、脚、脚趾出现坏死、溃疡[1]。临床在治疗该病时以绝对戒烟为基础，结合改善微循环、调节血脂类药物，但难以阻止病情继续恶化。鉴于此，本研究在西药治疗基础上加以中药自拟通络逐瘀汤治疗，希望借助中医药优势，提高临床治疗效果，延缓疾病恶化进程。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入我科2018年6月至2019年6月接诊的120例瘀阻脉络型TAO患者随机数字表分为两组。诊断标准：西医诊断参见《血栓闭塞性脉管炎中西医结合专家共识》[2]，中医诊断符合脱疽之瘀阻脉络证[3]。纳入标准：患者年龄>18岁，病程>1年，经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。排除标准：排除动脉硬化闭塞症、严重动脉栓塞等其他疾病带来肢体脉管血栓闭塞，对本研究所用中药、西药存在禁忌者等。对照组60例，男35例，女25例；年龄37～49岁，平均年龄(42.13±2.84)岁；病程3～8年，平均病程(5.38±0.84)年。观察组60例，男33例，女27例；年龄35～50岁，平均年龄(42.46±2.50)岁；病程2～10年 ......