杨庆琪 刘芳 李园园

    银屑病是一种有遗传背景，同时由环境因素等多因素诱发的慢性免疫介导的炎症性皮肤疾病，以局部和全身炎症为特征，患者存在不同程度的先天免疫紊乱和免疫系统的破坏，其发病机制尚未阐明，发病涉及多种免疫细胞，包括血小板数量及功能的异常[1]。

    近年来血小板数量和功能的变化在免疫相关性炎症性疾病中的意义日益受到重视，我们对70例银屑病和70例正常对照者外周静脉血中的血小板相关参数进行了检测和分析，以探讨血小板参数在银屑病患者中的变化和意义。

    1 材料与方法

    1.1 材料来源

    1.1.1 病例组 选取2013年1月至2014年12月来空军特色医学中心皮肤科门诊就诊的银屑病患者。排除标准：近6个月系统使用过激素、免疫抑制剂和维A酸制剂的银屑病患者。共70例银屑病患者入选。

    1.1.2 对照组 来源于同期空军特色医学中心体检中心，为排除性别和年龄因素对检测结果的干扰，70例正常对照者与70例银屑病患者在性别和年龄方面进行匹配(年龄范围±1岁以内)，正常对照者血脂、肝功能、肾功能检查均正常，既往及体检时排除银屑病、糖尿病、遗传性高脂血症、甲状腺疾病、高尿酸血症、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、脂肪肝、胆胰疾病、结缔组织病和良恶性肿瘤等。

    1.1.3 两组资料一般情况 银屑病患者70例，其中男49例，女21例；年龄20～58岁，平均年龄(34.6±10.3)岁；平均体重指数(BMI)(22.4±2.6)kg/m2；平均银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)(20.2±12.8)；其中银屑病进行期53例，静止期14例，消退期3例；寻常型58例，特殊型12例(包括脓疱型4例，红皮病型5例，红皮病合并关节病型2例，脓疱型合并关节病型1例)。正常对照者70例，男49例，女21例，年龄21～57岁，平均年龄(34.7±10.1)岁，BMI(23.5±4.0)kg/m2。两组间年龄和性别已配对，年龄经t检验，差异无统计学意义(P>0.05)。两组BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.4 标本来源 分别采集银屑病患者、正常对照者空腹静脉血2 mL，注入一次性真空采血管中(EDTA-K2抗凝)，混匀后立即送检。

    1.2 血小板参数测定 采用日本Sysmex XE-2100全自动流式血细胞分析仪及其原装配套试剂和质控品，测定淋巴细胞计数(LC)、嗜中性粒细胞计数(NC)、血小板各参数指标：包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW) ......