李营

    下肢动脉病变是老年2型糖尿病的常见并发症，同时2型糖尿病加速脑老化进程，通过神经病变机制导致老年患者出现认知功能减退，再感知能力缺乏，间接减弱运动能力，导致疾病形成恶性循环[1]。基于“元觉知”理念的健康教育是一种新型的行为认知教育方法，能促进受教育者从反射型价值观向反思型价值观转变，与运动处方联合应用值得研究[2]。本研究将探讨基于“元觉知”理念的健康教育结合运动处方对老年2型糖尿病下肢动脉病变伴认知障碍住院患者的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经患者家属同意，医院伦理委员会批准将我院2018年6月至2019年6月125例认知障碍老年2型糖尿病下肢动脉病变患者分组，随机数字表分组。对照组62例，男30例，女32例；年龄60～70岁，平均年龄(65.63±2.63)岁；病程1～6年，平均病程(3.48±0.74)年。观察组63例，男28例，女35例；年龄61～71岁，平均年龄(66.08±2.58)岁；病程2～6年，平均病程(3.44±0.71)年；上述资料两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：确诊为2型糖尿病者[3]且伴有下肢动脉病变；蒙特利尔认知评估(MoCA)总分26分以下；足背经皮氧分压(TcPO2)小于40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。排除标准：合并运动不耐受者；合并严重糖尿病并发症者；存在其他原因导致的下肢缺血性疾病者；依从性差者。

    1.2 方法 对照组予以有氧健身走联合抗阻训练：以频率为110～120步/min速度行走5 min热身，随后以125～130步/min速度锻炼10 min，然后逐渐放慢速度行走5 min。充分拉伸后借助弹力带和平衡盘进行抗阻训练，进行弹力带蹲起、后屈伸以及平衡盘支撑等动作，20次/组，训练3组/d ......