艾秀 刘倩 郁冰

    桡骨远端骨折(distal radius fractures，DRF)是由于跌倒、交通事故、暴力等引起桡骨远端松质骨处的上肢部骨折，常伴有下尺桡关节及桡腕关节损伤并累及腕关节，严重者损伤周围神经，导致终末感受器消失、运动终板退化甚至变性以及神经肌肉萎缩。目前，临床多采用组合式外固定支架治疗术治疗DRF，虽能缓解桡骨远端肿胀、疼痛症状，但恢复腕关节运动功能疗效不佳[1]。研究表明[2]，本体感觉神经肌肉促进疗法(proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)对于骨折患者来说，其不仅能改善关节活动严重受限，还能促进感觉功能及运动功能的恢复。本研究旨在探究早期PNF技术训练对DRF术后患者腕关节功能及腕关节活动度的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取我院2017年7月至2019年7月97例DRF患者作为研究对象，按照术后有无PNF技术训练分为对照组和观察组。对照组48例，男25例，女23例；年龄30～65岁，平均年龄(45.76±8.21)岁；病程2～48 h，平均病程(23.67±9.81)h；受伤原因为高处坠落12例，交通事故27例，跌倒9例。观察组49例，男24例，女25例；年龄32～67岁，平 均 年 龄(47.81±9.76)岁；病程2～48 h，平均病程(24.35±9.74)h；受伤原因为高处坠落15例，交通事故23例，跌倒11例。两组患者干预前基线资料经比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。经X线、CT等检查纳入符合《实用骨科学(第2版)》[3]DRF诊断标准，无血管神经损伤，患处无感染。排除严重肝肾损伤，精神障碍等。本研究经我院医学伦理委员会审核并批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予患者组合式外固定支架治疗术治疗。患者臂丛麻醉，嘱其取仰卧位，自Lister结节偏尺侧进入，纵向切断旋前方肌，暴露骨折断端 ......