屈超超

    穴位又称腧穴，是人体脏腑经络之气输注并且散布于体表的一些特殊部位。《灵枢·九针十二原》云：“五脏有疾也，应出十二原，……明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”这也表明了古人早已认识到，穴位在病理状态下所表现出的某些特殊现象可以反映出其对应的体内脏器的疾病，因而称这些特殊的穴位为病理反应点。临床中，医者经常以这些病理反应点作为推拿、针刺、拔罐或者艾灸等施术的切入点，可以达到治疗疾病的目的。腧即“输”，在疾病状态下，从内部输向外部就可以反应疾病，而从外部输往内部就可以通过适宜的刺激方法治疗疾病，所以说穴位具有反应和治疗疾病的双重功能。痛觉过敏、热敏、皮下压痛结节、穴区凹陷或凸起、电敏化等均是穴位病理反应的形式，其中痛觉过敏是疾病过程中最常见且易观察的表现之一。机体在疾病状态下出现穴位处疼痛，或按压某些穴位时，机体所反映出的病理反应点疼痛加剧的现象，即为“腧穴的痛敏化”现象，以这类腧穴作为治疗疾病的靶向点意义非凡。

    1 腧穴痛敏化现象

    在我国古代文献中记载了诸多痛敏化现象。如《灵枢·五邪》中云：“邪在肺，则病皮肤痛，……邪在肝，则病两胁中痛”。张景岳在《景岳全书》中载：“一日偶因饭后胁肋大痛……按着则痛连胸腹，及细为揣摸，则正在章门穴也”。《针灸资生经》载：“有士人年少，觅灸梦遗。为点肾俞酸疼，其令灸而愈”等。我们将此类归为脏腑病的痛敏化现象。又如《黄帝明堂灸经·足杂病》篇中提到：“足踝以上病……然须按其穴，酸疼处灸之”。“邪客于手少阳之络……臂外廉痛，手不及头”出自《黄帝内经》。此类为经络病的痛敏化现象。

    临床我们也发现，体表的特殊部位在疾病状态下可以出现痛敏化现象，而机体在生理状态下这些穴位没有痛敏现象，也可以理解为是疾病状态激化了这些特定穴位的痛敏化现象 ......