张红霞 刘正阳 刘尉叶

    小儿脑瘫是由多种原因所致的非进行性发育缺陷和脑损伤所致的综合征，临床具有较高的发病率，多表现为姿势异常、中枢性运动功能障碍等，是导致小儿残疾的重要病因，严重影响儿童生长发育[1-2]。痉挛型是脑瘫的常见类型，以锥体系为主要病变部位，患儿肌张力增高以屈肌为主，康复训练是临床常用的辅助治疗方法，可改善患儿肢体功能，但因患儿年龄较小，治疗配合度较低，从而降低治疗效果。任务导向性训练是一种新型的辅助治疗方法，临床实践证实，其可有效改善脑卒中患儿肢体功能，提高日常生活自理能力，但在小儿脑瘫中处于刚起步阶段[3-4]。鉴于此，本研究将探讨脑瘫患儿在常规康复基础上采用任务导向性训练对其运动功能及肌张力的影响，旨在为临床制定脑瘫患儿训练方法提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集平顶山市第二人民医院2018年2月至2020年4月接收的痉挛型脑瘫患儿95例临床资料，根据干预方法，分为对照组47例和观察组48例。对照组中女19例，男28例；年龄3～7岁，平均年龄(5.15±1.02)岁；内收肌张力高15例，伸肌张力高13例，屈肌张力高19例。观察组中 女22 例，男26 例；年 龄3 ～8 岁，平 均 年 龄(5.20±1.06)岁；内收肌张力高17例，伸肌张力高11例，屈肌张力高20例。两组一般资料比较(P>0.05)，有可对比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：均符合脑瘫诊断与分型标准[5]，且经MRI、体格等检查确诊为痉挛型脑瘫；能够理解并听从指令；临床资料完整。排除标准：合并骨关节及神经肌肉疾病；伴有重要脏器器质性损伤；合并恶性肿瘤疾病；无法进行康复训练者。1.3 方法

    1.3.1 对照组 采用常规康复训练。①作业疗法：以提高患儿日常生活能力、改善肢体功能为主 ......