冀胜辉

    胸腰椎脊柱骨折常由高能量的外伤损害或骨质疏松导致，现临床上多采用椎弓根螺钉内固定手术为主要治疗方式[1]，后期卧床休息并戴护具恢复，往往可以回归正常生活能力。但是由于术中需要在暴露伤椎后多次利用X线定位来确定置钉点和角度，所以手术时间长，导致术中出血量多，增加手术风险且患者术后恢复时间长。3D打印技术是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可黏合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术[2]。本研究采用3D打印技术制作出胸腰段脊柱骨折患者伤椎的模型，辅助医生设计椎弓根螺钉内固定的术前方案，然后按术前设计好的方案进行手术，以探究3D打印技术在胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉内固定手术中的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年5月至2019年6月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的80例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象。采用随机数字表将80例胸腰段脊柱骨折患者分为对照组和观察组，每组40例，观察组患者接受3D打印辅助椎弓根螺钉置钉技术治疗，对照组患者采用常规方法置钉。观察组中男26例，女14例；年龄40～56岁，平均年龄(48.22±3.86)岁；受伤至手术时间2～6 d，平均时间(4.02±0.93)d；脊柱骨折AO分型，A1型17例，A2型11例，A3型7例，B2型5例；致伤原因：车祸受伤10例，重物砸伤14例，高空坠落受伤15例，摔伤1例；术前ASIA功能评定：C级6例，D级18例，E级16例；骨折部位：T11处9例，T12处13例，L1处5例，L2处6例，L3处7例。对照组中男25例，女15例；年龄39～55岁，平均年龄(47.25±4.03)岁；受伤至手术时间1～6 d，平均时间(3.87±1.13)d；脊柱骨折AO分型，A1型15例，A2型12例，A3型8例，B2型5例；致伤原因：车祸受伤11例，重物砸伤13例，高空坠落受伤14例，摔伤2例；术前ASIA功能评定：C级7例，D级18例，E级15例；骨折部位：T11处7例，T12处14例，L1处5例，L2处6例，L3处8例。两组患者的性别、年龄、病程、AO分型、致伤原因、ASIA功能、骨折部位之间的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合胸腰椎骨折的诊断标准[3] ......