张丽丽 贺凯 王洁

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是终末期肾脏病首选肾脏替代疗法，疗效确切，但长期透析治疗极易使患者产生不同程度自我感受负担，致使其透析期间睡眠障碍发生率高达30%～80%，严重降低生活质量[1]。因此，如何有效减轻MHD患者自我感受负担，改善睡眠质量成为临床护理重点。正念减压训练主要是以正念冥想为基础，通过一系列减压训练提高患者应对压力能力，从而调节患者不良情绪，减轻患者负担[2]。耳穴压豆是一种常见的中医外治方式，能够通过刺激耳廓上的特定穴位达到镇静、安神、宁心目的[3]。本研究将正念减压训练联合耳穴压豆应用于MHD护理中，效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取郑州市第七人民医院血液净 化 室2018 年10 月 至2020 年10 月 接 收 的110 例MHD患者。将110例患者根据随机数字表分为对照组与观察组，各55例。对照组男30例，女25例；年龄29～66岁，平均年龄(42.39±5.41)岁；其中糖尿病肾病16例，慢性肾炎17例，高血压肾病13例，其他9例。观察组男32例，女23例；年龄27～67岁，平均年龄(42.32±5.16)岁；其中糖尿病肾病18例，慢性肾炎19例，高血压肾病12例，其他6例。两组的一般资料均衡可对比，P>0.05。

    1.2 选取标准 纳入标准：接受MHD治疗；匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex，PSQI)>7分；思维意识清晰；言语沟通能力正常；对研究知情同意。排除标准：MHD治疗禁忌证；耳穴压豆治疗禁忌证；既往有肾移植史；全身感染性疾病；严重呼吸系统疾病；其他急性疾病；长期服用镇静安眠类药物；精神或认知功能障碍 ......